تومورهای اعصاب محیطی تومورهای خوش خیم نوروفیبروما نوروفیبروما به تومور خوش‌خیم اعصاب محیطی اطلاق می‌گردد که در صورت داشتن عارضه، قابل جراحی می‌باشد .  شوانوم   شوانوم یک تومور معمولاً خوش‌خیم است که از اعصاب نخاعی منشا می‌گیرد. در بعضی موارد تومور در داخل کانال نخاع قرار دارد. در بعضی موارد نیز تومور در قسمتی از عصب که در خارج از نخاع است قرار گرفته، و در بعضی موارد نادر، تومور در امتداد عصب، از نقطه شروع عصب از نخاع و به بیرون کانال نخاع قرار دارد که به این نوع تومور اصطلاحاً Dumpbell اطلاق می‌شود. این تومور قابل جراحی است .    تومور بدخیم اعصاب محیطی به نوعی از سرطان که در اطراف اعصاب نخاع به بدن ایجاد می‌شود، تومور بدخیم غلاف عصبی ( MNST ) گفته می‌شود؛ که تحت عنوان نوروفیبروسارکاما نیز معرفی می‌شود. تومور بدخیم غلاف عصبی، معمولاً در دست‌ها، پاها و قسمت میانی بدن ایجاد می‌شود و در گروه نوعی از سرطان به نام سارکومای بافت نرم قرار می‌گیرد.   علل ایجاد تومور بدخیم غلاف عصبی زمانی که DNA یک سلول در اطراف یک عصب دچار جهش شود، تومور بدخیم غلاف عصبی ایجاد می‌شود.    علائم ۱- درد در ناحیه مبتلا ۲- احساس ضعف در زمان حرکت دادن قسمت مبتلا به سارکوما ۳- تورم   تشخیص تومور بدخیم غلاف عصبی روش‌های تشخیص این بیماری شامل معاینه‌های نورولوژیکی، آزمایش‌های تصویری و بایوپسی می‌شود.   درمان تومور بدخیم غلاف عصبی جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی و توان بخشی، از رایج‌ترین روش‌های درمان این بیماری هستند.     

آسیب پلکسوس گردن حد فاصل فی مابین نخاع و اعصاب دست، شش عصب در هر طرف وجود دارد که در طول راه خود از نخاع به اعصاب دست با هم اختلاط می‌کنند. به این اختلاط سرویکال پلکسوس اطلاق می‌شود. در حوادث و سوانح رانندگی به خصوص با موتورسیکلت، پلکسوس ممکن است آسیب ببیند و بستگی به نقطه ضایعه، علائم پلکسوس گردن  با انواع مختلفی از ضعف شانه، دست و انگشتان خود را نشان دهد. اگر ضعف حاصل از این آسیب پس از ۶ ماه خود به خود درمان نشود، می‌توان بسته به نوع ضعف از انواع پیوند اعصاب استفاده کرد.

سندروم کوبیتال درد مزمن دست به خاطر تنگی عصب اولنار در کانال خاصی به نام کانال کوبیتال در آرنج را سندروم کوبیتال می‌نامند . با تشخیص و درمان به موقع این بیماری، بهبود کامل حاصل خواهد شد .  عصب اولنار، احساس در ساعد و انگشتان چهارم و پنجم را فراهم می‌کند؛ هم‌چنین باعث خم شدن و حرکت دست می‌شود. گیر افتادگی عصب اولنار، معمولاً در آرنج اتفاق می‌افتد؛ اما می‌تواند در مچ دست و یا نواحی اطراف به مچ دست نیز (سندروم گیون) رخ بدهد .  علل سندروم کوبیتال رایج‌ترین علت ایجادکننده گیر افتادن عصب اولنار، ایجاد فشار زیاد بر این عصب است. این فشار می‌تواند به دلایل زیر رخ دهد : ۱ -  فشار آوردن بر آرنج به مدت طولانی ۲ -  آسیب به آرنج ۳ -  اسپورهای استخوانی در آرنج ۴ -  آرتریت آرنج یا مچ دست ۵ -  متورم شدن آرنج یا مچ دست علائم سندروم کوبیتال علائم این بیماری می‌توانند در دست‌ها، انگشتان و آرنج رخ دهند؛ که شامل موارد زیر می‌شوند : ۱ -  بی‌حسی ۲ -  سوزن سوزن شدن ۳ -  خواب رفتن مداوم ۴ -  اختلال در کنترل انگشتان ۵ -  احساس درد در دست‌ها، انگشتان و آرنج‌‌‌ها تشخیص سندروم کوبیتال در ابتدا پزشک سوالاتی راجع به علائم، سابقه پزشکی، داروهای مصرفی و غیره می‌پرسد. سپس به معاینه فیزیکی فرد که شامل معاینات فیزیکی دست‌ها، آرنج، انگشتان و مچ دست است، می‌پردازد. در نهایت از آزمایش‌های تشخیصی مثل تصویربرداری اشعه ایکس و مطالعات هدایت عصبی استفاده می‌شود . درمان سندروم کوبیتال روش‌های درمان این بیماری شامل روش‌های جراحی و روش‌های غیرجراحی است. در ابتدا روش‌های غیرجراحی توصیه می‌شوند که شامل استفاده از داروهای ضد التهابی، تمرین‌های ورزشی، فیزیوتراپی و بریس آرنج (صاف نگه‌داشتن آرنج در شب) می‌شوند . روش‌های جراحی نیز شامل سه روش آزادسازی تونل کابیتال، اپی کندیل مدیال و انتقال عصب اولنار قدامی می‌شوند . آزادسازی تونل کابیتال از این روش برای فضا دادن بیشتر به عصب استفاده می‌شود . انتقال عصب اولنار قدامی برای حرکت عصب از پشت عضله به جلو، از این روش استفاده می‌شود . اپی کندیل مدیال از این نوع جراحی، برای از بین بردن برآمدگی استخوان میانی استفاده می‌شود؛ تا کشیدگی عصب به این منطقه نفوذ نکند .

سندروم تونل کارپال به تنگی عصب میانی دست که از داخل کانالی در مچ دست عبور می‌کند، سندرم تونل کارپال می‌گویند. عصب میانی دست، احساس لامسه را در انگشتان نشانه، سبابه، شست و قسمتی از انگشت حلقه تأمین می‌کند. سندرم تونل کارپال، ممکن است در یک دست و یا در دو دست ایجاد شود. سندرم تونل کارپال، احساس ضعف و بی‌حسی را در انگشتان دست ایجاد می‌کند. در زنان ۴۰ تا ۶۰ ساله، زنان باردار، چاق, بیماران با تیروئید کم کار و یا بیماران با مرز قند، احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر است. علائم سندرم تونل کارپال اولین علائم معمولاً در هنگام خواب و یا بیدار شدن از خواب رخ می‌دهند. درد سندرم تونل کارپال، ممکن است منجر به بیداری درهنگام خواب شود. بیماران مبتلا به سندرم تونل کارپال، هر شب به دلیل درد دست از خواب می‌پرند. گاهی علائم با تکان دادن دست به طور موقت بهبود پیدا می کند .علائم این بیماری در شست، انگشت اشاره و انگشت وسط و نیمی از انگشت حلقه دیده می‌شود. از بارزترین علائم می‌توان به درد، بی‌حسی و احساس گزگز اشاره کرد. با ادامه روند این بیماری، ممکن است فرد قدرت مشت کردن دست، باز کردن در بطری، تایپ کردن با کیبورد و گوشی را از دست بدهد. از دیگر علائم سندرم تونل کارپال می‌توان به بی‌حسی و خارش در دست، عدم توانایی در گرفتن اجسام با دست و تکان خوردن ناگهانی انگشتان دست اشاره کرد. علل سندرم تونل کارپال هر عاملی که عصب میانی دست را تحت فشار قرار دهد و این عامل مدت زمانی طولانی ادامه داشته باشد، می‌تواند سبب ایجاد سندرم تونل کارپال شود. مثلاً انجام طولانی مدت تایپ کردن که عصب میانی دست را اذیت می‌کند؛ می‌تواند افراد را مبتلا به سندرم تونل کارپال کند. معمولاً خانم‌هایی که در محل کار و در منزل زیاد از دست‌های خود کار کشیده‌اند و هم چنین افرادی که در طول ورزش فشار زیادی را به دستان وارد می‌کنند؛ مثل دوچرخه سواران و بدن سازان، احتمال زیادی دارد به این بیماری مبتلا شوند. تشخیص سندرم تونل کارپال اولین روش تشخیص سندرم تونل کارپال، ضربه زدن آهسته به مچ است (علامت تینل) . اگر در انجام این روش، احساس بی‌حسی یا گزگز در فرد وجود داشته باشد، پس به احتمال زیاد به سندرم تونل کارپال مبتلا شده است. روش دیگر تشخیص این بیماری، این است که فرد به مدت یک دقیقه مچ دست را خم کند و بالای سر نگه دارد؛ اگر مجدداً احساس درد، بی حسی یا گزگز شدن به‌وجود آمد (علامت فالن)، احتمال دارد که فرد به سندرم تونل کارپال مبتلا شده باشد. پس از معاینات فیزیکی، برای تشخیص سندرم تونل کارپال از آزمایش استفاده می‌شود. آزمایش‌ عبارت‌ است از نوارعصبی. نوارعصب (NCV) در این روش، پزشک  سندروم تونل کارپال به  منظور اندازه گیری سرعت انتقال پیام از عصب به عضلات، الکترودها را روی مچ دست و دست قرار می‌دهد که شوک‌های الکتریکی کوچکی به دست وارد کنند. در این روش، یک سوزن کوچک نیز در عضله فرو برده می‌شود و فعالیت‌های الکتریکی روی صفحه نمایش مشخص خواهند کرد که عصب دچار آسیب شده است یا خیر. درمان سندرم تونل کارپال از روش‌های درمان این بیماری، می‌توان به ورزش، رژیم غذایی، عمل جراحی و درمان‌های غیر جراحی نظیر استراحت دادن به دست و مچ دست، ماساژ برای رفع درد، کمپرس درد و کنترل محرک ها اشاره کرد. تغییر سبک زندگی، تمرینات اصلاحی و استفاده از آتل نیز کاربردی خواهند بود. رژیم غذایی تا به این جا، راجع به عوامل بیرونی ایجاد کننده سندروم تونل کارپال صحبت کردیم، اما یکی از عوامل درونی ایجاد کننده سندرم تونل کارپال، مواد غذایی است که افراد مصرف می‌کنند. توصیه می‌شود تا از مکمل های ویتامین ب و هم چنین غذاهایی که سرشار از منیزیم هستند استفاده کنید. یکی از داروهای تزریقی مناسب سندرم تونل کارپال، داروهای کورتیکواستروئیدی هستند. آتل آتل های مخصوص سندرم کارپال می تواند در بهبود علائم آن موثر باشند. جراحی  سندروم تونل کارپال بیمارانی که به معالجات غیر جراحی پاسخ نداده اند را می توان با جراحی معالجه کرد. این جراحی با باز کردن یک شکاف کوچک در مچ دست, باز کردن رباط کارپال که بر عصب میانی فشار می آورد انجام می شود. بیمار همان روز به منزل می رود.

سندروم تارسال درد مزمن قسمت داخلی پا به خاطر تنگی عصب تیبیال خلفی در کانال خاصی به نام تارسال در پا را سندروم تارسال می‌نامند. این بیماری قابل جراحی با نتیجه خوب است.

سندروم گیون سندروم گیون حاصل فشار بر عصب اولنار در یک کانال گیون در دست می‌باشد که باعث درد و بی‌حسی انگشت کوچک و نصف انگشت حلقه می‌شود. اگر درمان‌ سندروم گیون تاثیر نداشته باشد می‌توان آن را با جراحی سندروم گیون جایگزین کرد. 

سندروم مرالژیا پارستتیکا گرفتگی یک عصب حسی در جلوی ران در منطقه عبور خود در کشاله ران را مرالژیا پارستتیکا می‌نامند. این بیماری معمولاً در اشخاص چاق شایع است. رژیم غذایی می‌تواند به درمان سندروم مرالژیا پارستتیکا کمک کند، در غیر این صورت جراحی سندروم مرالژیا پارستتیکا می تواند با نتیجه مثبت می‌باشد.

آسیب اعصاب محیطی نخاع، اعصاب، اندام‌های حسی و مغز، دستگاه عصبی انسان را تشکیل می‌دهند. اعصابی که دستگاه عصبی محیطی را تشکیل می‌دهند، بسیار حساس و کوچک هستند؛ به همین دلیل کوچکترین آسیب به اعصاب محیطی، عملکرد آنها را مختل می‌کند. آسیب اعصاب محیطی، به پنج درجه تقسیم می‌شود؛ که بستگی به محل و شدت آسیب دارد. در آسیب درجه یک و دو و سه، نیاز به عمل جراحی نیست؛ اما در آسیب درجه چهار و پنج، به دلیل آسیب شدیدی که به آکسون‌ها و بافت‌های اطراف وارد می‌شود، نیاز شدید به عمل جراحی وجود دارد   و در واقع تومورهای بدخیم اعصاب محیطی   هستند. علل آسیب اعصاب محیطی ۱- فشار بیش از حد به اعصاب (مثل بیماری سندرم تونل کارپال) ۲- بریدگی عمقی اعصاب ۳- سوختگی شدید ۴- آسیب به اعصاب توسط بعضی از بیماری‌ها علائم آسیب اعصاب محیطی علائمی که می تواند منجر به  تشخیص آسیب اعصاب محیطی  شوند به شرح زیر هستند: ۱- بی‌حسی ۲- درد شدید در مناطق آسیب دیده ۳- مورمور شدن دست و پا ۴- اختلال در حرکت درمان جراحی آسیب اعصاب محیطی جراحی آسیب اعصاب محیطی، به سه نوع جراحی انتقال عصب، جراحی پیوند عصب و جراحی ترمیم عصب تقسیم می‌شوند. جراحی پیوند عصب از این جراحی زمانی استفاده می‌شود که لازم باشد دو انتهای عصبی که پاره شده‌اند، به هم متصل شوند. جراحی ترمیم عصب در این روش، لایه دور دو عصب پاره شده، به هم دوخته می‌شود. جراحی انتقال عصب این نوع از جراحی، زمانی استفاده می‌شود که دو نوع قبلی کاربرد نداشته باشند. از این جراحی، برای بازگرداندن کارکرد عضلاتی استفاده می‌شود که عصب آنها به شدت آسیب دیده است.  آسیب پلکسوس گردن حد فاصل فی مابین نخاع و اعصاب دست، شش عصب در هر طرف وجود دارد که در طول راه خود از نخاع به اعصاب دست با هم اختلاط می‌کنند. به این اختلاط سرویکال پلکسوس اطلاق می‌شود. در حوادث و سوانح رانندگی به خصوص با موتورسیکلت، پلکسوس ممکن است آسیب ببیند و بستگی به نقطه ضایعه انواع مختلفی از ضعف شانه، دست و انگشتان را موجب شود. اگر ضعف حاصل از این آسیب پس از ۶ ماه خود به خود درمان نشود، می‌توان بسته به نوع ضعف از انواع پیوند اعصاب استفاده کرد.  انتقال اعصاب اگر عصبی به ضایعه خاصی همچون آسیب یا برداشتن تومور بستگی داشته باشد و باعث ضعف یک گروه ماهیچه‌ای و در نتیجه حرکت دست یا پا شود، می‌توان از انتقال اعصاب استفاده کرد.  نوروفیبروما نوروفیبروما به تومور خوش‌خیم اعصاب محیطی اطلاق می‌گردد که در صورت داشتن عارضه، قابل جراحی می‌باشد. 

تومور بدخیم اعصاب محیطی به نوعی از سرطان که در اطراف اعصاب نخاع به بدن ایجاد می‌شود، تومور بدخیم غلاف عصبی  (MNST)  گفته می‌شود؛ که تحت عنوان نوروفیبروسارکاما نیز معرفی می‌شود. تومور بدخیم غلاف عصبی، معمولاً در دست‌ها، پاها و قسمت میانی بدن ایجاد می‌شود و در گروه نوعی از سرطان به نام سارکومای بافت نرم قرار می‌گیرد. علل ایجاد تومور بدخیم غلاف عصبی زمانی که DNA یک سلول در اطراف یک عصب دچار جهش شود، تومور بدخیم غلاف عصبی ایجاد می‌شود.  علائم ۱- درد در ناحیه مبتلا ۲- احساس ضعف در زمان حرکت دادن قسمت مبتلا به سارکوما ۳- تورم تشخیص تومور بدخیم غلاف عصبی روش‌های تشخیص این بیماری شامل معاینه‌های نورولوژیکی، آزمایش‌های تصویری و بایوپسی می‌شود. درمان تومور بدخیم غلاف عصبی جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی و توان بخشی، از رایج‌ترین روش‌های درمان این بیماری هستند. 

سندرم تونل رادیال  سندرم تونل رادیال باعث ایجاد درد در ساعد و در آرنج می‌شود. وقتی عصب رادیال در هنگام عبور از یک تونل بافتی در قسمت آرنج تحت فشار قرار بگیرد، این سندرم ایجاد می‌شود. سندرم تونل رادیال معمولاً به دلیل تنگ بودن تونل بافتی آرنج، انجام ورزش‌هایی که به ساعد و مچ دست فشار زیاد وارد می‌کنند و ضربه مستقیم به سطح خارجی آرنج و ساعد، ایجاد می‌شود. علائم سندرم تونل رادیال بارزترین علامت این بیماری، احساس درد در سطح خارجی آرنج است؛ که باعث خستگی آرنج می‌شود. درمان سندرم تونل رادیال اولین قدم در درمان سندرم تونل رادیال، جلوگیری از انجام حرکت‌هایی است که باعث ایجاد درد می‌شود. اما بهترین روش درمان، فیزیوتراپی است. استفاده از آرنج بند، استفاده از تحریک الکتریکی و جلوگیری از انجام حرکات‌های تکراری آرنج و مچ دست، از دیگر روش‌های پیشگیری و درمان بیماری سندرم تونل کارپال هستند. گیر افتادن عصب اولنار به آسیبی که به عصب بازو و انگشتان وارد می‌شود، گیر افتادن عصب اولنار می‌گویند. اگر این بیماری به موقع درمان نشود، می‌تواند عوارضی مثل فلج و بی‌حسی در دست و بازوی موردنظر را به همراه داشته باشد. با تشخیص و درمان به موقع این بیماری، بهبود کامل حاصل خواهد شد.  عصب اولنار، احساس در ساعد و انگشتان چهارم و پنجم را فراهم می‌کند؛ هم‌چنین باعث خم شدن و حرکت دست می‌شود. گیر افتادگی عصب اولنار، معمولاً در آرنج اتفاق می‌افتد؛ اما می‌تواند در مچ دست و یا نواحی اطراف به مچ دست نیز رخ بدهد.  علل گیر افتادن عصب اولنار رایج‌ترین علت ایجادکننده گیر افتادن عصب اولنار، ایجاد فشار زیاد بر این عصب است. این فشار می‌تواند به دلایل زیر رخ دهد: ۱- فشار آوردن بر آرنج به مدت طولانی ۲- آسیب به آرنج ۳- اسپورهای استخوانی در آرنج ۴- آرتریت آرنج یا مچ دست ۵- متورم شدن آرنج یا مچ دست علائم گیر افتادن عصب اولنار علائم این بیماری می‌توانند در دست‌ها، انگشتان و آرنج رخ دهند؛ که شامل موارد زیر می‌شوند: ۱- بی‌حسی ۲- سوزن سوزن شدن ۳- خواب رفتن مداوم ۴- اختلال در کنترل انگشتان ۵- احساس درد در دست‌ها، انگشتان و آرنج‌‌‌ها تشخیص بیماری گیر افتادن عصب اولنار در ابتدا پزشک سوالاتی راجع به علائم، سابقه پزشکی، داروهای مصرفی و غیره می‌پرسد. سپس به معاینه فیزیکی فرد که شامل معاینات فیزیکی دست‌ها، آرنج، انگشتان و مچ دست است، می‌پردازد. در نهایت از آزمایش‌های تشخیصی مثل تصویربرداری اشعه ایکس و مطالعات هدایت عصبی استفاده می‌شود. درمان بیماری گیر افتادن عصب اولنار روش‌های درمان این بیماری شامل روش‌های جراحی و روش‌های غیرجراحی است. در ابتدا روش‌های غیرجراحی توصیه می‌شوند که شامل استفاده از داروهای ضد التهابی، تمرین‌های ورزشی، فیزیوتراپی و بریس آرنج (صاف نگه‌داشتن آرنج در شب) می‌شوند. روش‌های جراحی نیز شامل سه روش آزادسازی تونل کابیتال، اپی کندیل مدیال و انتقال عصب اولنار قدامی می‌شوند. آزادسازی تونل کابیتال از این روش برای فضا دادن بیشتر به عصب استفاده می‌شود. انتقال عصب اولنار قدامی برای حرکت عصب از پشت عضله به جلو، از این روش استفاده می‌شود. اپی کندیل مدیال از این نوع جراحی، برای از بین بردن برآمدگی استخوان میانی استفاده می‌شود؛ تا کشیدگی عصب به این منطقه نفوذ نکند.   

آسیب  ستون فقرات آسیب‌های نخاعی ممکن است در نتیجه آسیب به مهره‌ها، رباط‌ها، دیسک‌های ستون فقرات و نخاع ایجاد شوند. آسیب نخاعی، ناشی از ضربه ناگهانی و تروماتیک به ستون فقرات است؛ که باعث شکستگی، دررفتگی، له شدن یا فشرده شدن یک یا چند مهره می‌شود. هر چیزی که به نخاع نفوذ کند یا در آن بریدگی ایجاد کند، منجر به آسیب به ستون فقرات می‌شود. آسیب‌های ستون فقرات اغلب شامل آسیب به اعصاب در محدوده اعصاب محیطی می‌شوند. ترومای ستون فقرات ممکن است در لحظه اولیه وقوع تروما کاملاً قابل تشخیص نباشد.  علل تروماتیک ستون فقرات شایع‌ترین علل عبارت‌اند از:  ۱- تصادف با وسایل نقلیه: تصادف با اتومبیل و موتورسیکلت، عامل اصلی آسیب‌های نخاعی هستند؛ که تقریباً نیمی از آسیب‌های نخاعی را در هر سال تشکیل می‌دهند. ۲- افتادن: آسیب نخاعی در افراد بالاتر از ۶۵ سال، معمولاًدر اثر زمین خوردن ایجاد می‌شود. به طور کلی، زمین خوردن منجر به ایجاد ۳۱ درصد از آسیب‌های نخاعی می‌شود. ۳- اعمال خشونت آمیز: بیش از ۱۳ درصد از آسیب‌های نخاعی، ناشی از برخوردهای خشونت‌آمیزی مثل زخم چاقو یا برخورد گلوله به بدن است.  ۴- آسیب‌های ورزشی: فعالیت‌های ورزشی مانند ورزش‌های ضربه‌ای و غواصی در آب‌های کم عمق، باعث ایجاد حدود ۱۰ درصد از آسیب‌های نخاعی می‌شوند. ۵- الکل: مصرف مشروبات الکلی، عاملی در حدود ۱ مورد از هر ۴ آسیب نخاعی است. ۶- بیماری‌ها: بیماری‌هایی مثل سرطان، آرتریت، پوکی استخوان و التهاب نخاع، می‌توانند باعث ایجاد آسیب نخاعی شوند. آسیب‌های گردن ستون فقرات گردنی در بالای ستون فقرات قرار دارد. هفت سطح مهره ای که در این ناحیه که از بالا به پایین به عنوان C1-C7  طبقه بندی می‌شوند، گردن انسان را تشکیل می‌دهند. صدمات نخاعی گردنی، شدیدترین آسیب نخاعی است و ممکن است یک یا هر دو طرف بدن را درگیر کند. هر چه آسیب در ستون فقرات قوی‌تر باشد، علائم شدیدتر خواهند بود. برخی از آسیب‌های ستون فقرات گردن حتی می‌تواند کشنده باشد. علائم آسیب ستون فقرات گردن بیماران مبتلا به ضایعات نخاعی گردن احتمالاً تا حدودی این موارد را تجربه خواهند کرد: ۱- ناتوانی در نفس کشیدن  (C1-C4) ۲- ناتوانی در صحبت کردن (C1-C4) ۳- بی حسی، گزگز، یا از دست دادن احساس زیر سطح آسیب ۴- فلج‌شدن پاها، تنه و بازوها ۵- ناتوانی در کنترل عملکرد مثانه و روده ۶- ناتوانی در لباس پوشیدن آسیب‌های نخاعی ساکرال (خاجی) ضایعات نخاع خاجی روی باسن، پشت ران‌ها، باسن و اندام‌های لگن تاثیر می گذارد. افرادی که به این نوع از آسیب دچار هستند، نمی‌توانند به راحتی راه بروند. درمان آسیب نخاعی درمان آسیب نخاعی، به منظور درمان تنگی نخاعی انجام می‌شود.  تنگی نخاعی منجر به باریک شدن یا فشرده شدن مهره‌هایی می‌شود که ستون فقرات را تشکیل می‌دهند. لامینکتومی، که شامل برداشتن استخوان به منظور کاهش فشار اعصاب نخاعی است، از رایج ترین جراحی‌ها برای آسیب نخاعی برای تنگی نخاع است.انواع دیگر جراحی‌های درمان آسیب نخاعی برای تنگی نخاع عبارت‌اند از: فورامینوتومی این روش ناحیه اطراف یکی از استخوان‌های ستون فقرات شما را بزرگ می کند، تا فشار روی اعصاب تحت فشار کاهش یابد. پروسس اسپیسر بین خاری این دستگاه برای باز کردن سوراخ مهره ای (فضایی که طناب نخاعی به صورت عمودی در سرتاسر ستون فقرات می گذرد) استفاده می‌شود؛ تا فضای اضافی را برای نخاع و اعصاب ستون فقرات شما بدون نیاز به برداشتن هیچ استخوانی ایجاد کند.  دررفتگی کرینیاسرویکال کرینیاسرویکال منطقه حد فاصل قاعده جمجمه و گردن می‌باشد که معمولاً به دلیل آسیب‌های شدید همچون تصادفات رانندگی رخ می‌دهد. در نوع شدید آن، بیمار معمولاً در صحنه حادثه فوت خواهد کرد. در نوعی که بیمار زنده می‌ماند، می‌توان درررفتگی را به نقطه نرمال برگرداند و قاعده جمجمه را به گردن با جراحی وصل کرد. (فیوژ دررفتگی کمر مهره‌های ستون فقرات معمولاً به وسیله مفاصل، دیسک و ربات‌ها به هم وصل‌اند. آسیب شدید کمر در نقاط مختلف می‌تواند باعث حرکت مفاصل با یا بدون شکستگی کمر شود. این در رفتگی می‌تواند با یا بدون ضایعات عصبی یا نخاعی باشد. دررفتگی کمر حتما باید جا بیفتد و معمولا نیاز به جراحی دارد.  شکستگی‌ ستون فقرات زمانی که یک قسمت از استخوان ستون فقرات تخریب شود، شکستگی‌ ستون فقرات اتفاق می‌افتد. اگر چند استخوان ستون فقرات بشکنند، شکستگی‌ چندگانه ستون فقرات ایجاد می‌شود. بیماری پوکی استخوان، باعث ایجاد شکستگی‌ ستون فقرات می‌شود. علائم شکستگی‌ ستون فقرات ۱- درد و بی‌حسی در کمر، دست و پا ۲- کوتاه شدن قد تشخیص شکستگی‌ ستون فقرات برای تشخیص شکستگی‌ ستون فقرات، پزشک پس از معاینات فیزیکی و عصبی، ممکن است MRI، سی تی اسکن، اسکن هسته‌ای استخوان و عکس برداری با اشعه ایکس را پیشنهاد کند.  درمان شکستگی‌ ستون فقرات فیزیوتراپی بهترین روش درمان شکستگی‌ ستون فقرات است. علاوه بر فیزیوتراپی، مصرف داروهای ضد درد و تقویتی نیز پیشنهاد خواهند شد.

تومورهای ستون فقرات تومور ستون فقرات، مجموعه ای از سلول‌ها و رشدهای غیرطبیعی در داخل یا اطراف ستون فقرات است. تومورهای ستون فقرات می‌توانند در استخوان‌ها، اعصاب و سایر بافت‌های تشکیل دهنده ستون فقرات ایجاد شوند. اکثر تومورهای ستون فقرات متاستاتیک هستند؛ به این معنی که به شکل سرطان در قسمت‌های مختلف بدن پخش می‌شوند.  اکثر تومورهایی که از ستون فقرات و یا قسمت‌های دیگر بدن شروع می‌شوند، تومورهای اپیدورال هستند. تومورهای اپیدورال، در استخوان‌های ستون فقرات رشد می‌کنند. همزمان با رشد، می‌توانند طناب نخاعی، ریشه‌های عصبی و مایع نخاعی را فشرده کنند. همانطور که مهره‌ها با رشد تومور ضعیف می‌شوند، ممکن است باعث شکستگی ستون فقرات و سایر آسیب‌های عصبی نیز شوند. به طور کلی، اولین علامت تومور ستون فقرات دردی است که به دلیل فشار و ضعف ناشی از تومور احساس می‌شود. نوع درد می‌تواند اطلاعات مهمی در مورد تومور و شدت آن ارائه دهد. انواع تومورهای ستون فقرات دو نوع تومور ستون فقرات وجود دارد: اولیه و ثانویه. اولیه تومورهای اولیه ستون فقرات، از داخل یا اطراف ستون فقرات منشأ می‌گیرند. تقریباً ۱۰ درصد از تومورهای نخاعی، تومورهای اولیه هستند. تومورها می‌توانند خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشند. ثانویه تومور ثانویه یا متاستاتیک ناشی از سرطان ستون فقرات است؛ که از قسمت دیگری از بدن منشأ می‌گیرد. این یک تومور بدخیم است و بر اساس محل آن در ستون فقرات (گردن ، قفسه سینه، کمر یا ساکروم) طبقه بندی می‌شود. انواع سرطان‌هایی که اغلب منجر به تومور ستون فقرات می شوند عبارت اند از: سرطان ریه، سرطان سینه، سرطان پروستات، سرطان تیروئید، سرطان کلیه. علل تومورهای ستون فقرات چیست؟ دانشمندان هنوز نمی‌دانند دقیقاً چه چیزی باعث تومورهای ستون فقرات می شود. افرادی که دارای برخی اختلالات ایمنی یا شرایط ژنتیکی هستند، مانند نوروفیبروماتوز ۲، بیشتر از افراد دیگر در معرض ابتلا به تومورهای ستون فقرات هستند. محل تومور ستون فقرات نوع درد ناشی از تومور ستون فقرات، ممکن است اطلاعات مهمی در مورد تومور، محل و شدت آن ارائه دهد؛ اما از این اطلاعات برای تشخیص استفاده نمی‌شود. دردی که در هنگام نشستن یا ایستادن احساس می‌شود، معمولاً به این معنی است که تومور باعث ضعف یا بی ثباتی در استخوان‌های ستون فقرات شده است. دردی که در شب یا صبح زود با حرکت بهتر می‌شود، اغلب اولین علامت تومور است. این درد به این دلیل است که تومورها التهاب زیادی ایجاد می‌کنند و در نتیجه، غده فوق کلیوی هنگام خواب استروئید نمی‌سازد. تومورهای ستون فقرات که به اعصاب اصلی نزدیک هستند، می‌توانند توانایی آنها را برای انتقال پیام بین بدن و مغز مختل کنند؛ این موضوع می‌تواند باعث علائم عصبی شود، از جمله: ۱- ضعف، گزگز، یا بی‌حسی در هر دو پا یا بازو ۲- اختلال در راه رفتن یا حفظ تعادل ۳- اختلالات حسی ۴- از دست دادن کنترل روده و مثانه تشخیص تومور ستون فقرات اگر فردی مشکوک به تومور ستون فقرات باشد، ابتدا معاینه ای پزشکی برای ارزیابی و درک علائم فرد انجام می‌شود. سپس، از فناوری‌های تصویربرداری پیشرفته برای شناسایی اندازه و محل تومور استفاده خواهد شد. این کار، کمک می کند تا موثرترین استراتژی درمانی تعیین شود. آزمایش‌های تصویربرداری زیر معمولاً برای تومورهای ستون فقرات استفاده می شود: تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) این روش، مطمئن ترین روش برای تشخیص تومورهای ستون فقرات است. MRI  می‌تواند حتی اگر درد یا علائم عصبی دیگر وجود نداشته باشد، فشرده شدن نخاع را شناسایی کند و اغلب بین ضایعات بدخیم و خوش خیم نیز تمایز قائل می‌شود. توموگرافی کامپیوتری (CT) این اسکن‌ها از چندین اشعه ایکس برای تعیین اندازه و محل تومور و ارزیابی کیفیت استخوان‌های ستون فقرات استفاده می کنند. این کار به تعیین مرحله (جدی بودن) تومور و متاستاز (گسترش) تومور کمک می‌کند. اشعه ایکس عکس‌ برداری با اشعه ایکس، می‌تواند مهره خاصی که نخاع شما را فشرده می‌کند شناسایی کند. عکس‌ برداری با اشعه ایکس می‌تواند در طول درمان به پزشک کمک کند تا محل قرارگیری میله‌ها و پیچ‌های پدیکول را که برای تثبیت ستون فقرات استفاده می‌شود، ارزیابی کند. توموگرافی پوزیترون (PET)  PET می‌تواند متاستازهای ستون فقرات را غربالگری کند و به تشخیص ضایعات بدخیم و خوش خیم استخوان کمک کند. قبل از شروع این اسکن، مقدار کمی قند رادیواکتیو به داخل سیاهرگ تزریق می‌شود. از آنجایی که سلول‌های سرطانی قند را سریع تر از سلول‌های طبیعی جذب می کنند، در اسکن ظاهر می شوند. میلوگرافی رادیولوژیست پس از تزریق یک رنگ در حفره مایع نخاعی، از ناحیه آسیب دیده عکسی با اشعه ایکس می‌‌گیرد. این تصویر طرح کلی تومور را نشان می‌دهد و می‌تواند به هدایت پرتوهای تابشی در طول پرتودرمانی کمک کند. قبل از انجام  پرتودرمانی با دوز و دقت بالا و قبل از جراحی رادیوتاکتیک استریوتاکتیک، اغلب از میلوگرافی استفاده می‌شود. درمان تومور ستون فقرات روش‌های مختلفی برای درمان تومورهای ستون فقرات وجود دارد. روش مناسب برای هر بیمار بستگی به محل قرارگیری تومورها و گسترش بیماری دارد. می‌توان از ترکیبی از درمان‌ها از جمله جراحی و پرتودرمانی استفاده کرد. آستروسیتوم / گلیوم این نوع تومور به ۴ درجه تقسیم می‌شود و مشابه این گروه از تومورهای مغزی می‌باشد. گروه ۱ خوش‌خیم، و گروه ۲ تا ۴ به ترتیب بدخیم هستند. درمان این گروه جراحی می‌باشد. به دلیل استقرار تومور در نخاع پرتودرمانی ریسک زیادی برای ضایعات نخاعی دارد.  پلاسماسیتوما به رشد غیر طبیعی سلول‌های پلاسما، پلاسماسیتوما گفته می‌شود. سلول‌های پلاسما (گلبول سفید)، در مغز استخوان قرار دارند و نقش اصلی را در دفاع از بدن در برابر حمله میکروب‌ها دارند. وقتی سلول‌های پلاسما سرطانی شوند، دیگر نمی‌توانند از بدن محافظت کنند.  پلاسماسیتوما، می‌تواند باعث ایجاد اختلالاتی در ستون فقرات شود. این بیماری، از فعالیت سلول‌های تقویت کننده استخوان جلوگیری می‌کند و به حل شدن استخوان (نرم و ضعیف شدن استخوان) کمک می‌کنند؛ که این موضوع باعث ایجاد پوکی استخوان می‌شود. تومور نخاع تومور طناب نخاعی توده‌ای از سلول‌های غیر طبیعی است؛ که درون و یا اطراف ستون فقرات رشد می‌کنند. تومورهای نخاع می‌توانند در استخوان، اعصاب و سایر بافت‌های تشکیل دهنده ستون فقرات پیشرفت کنند. بیماری‌های مرتبط با تحلیل رفتگی نخاع بیماری مرتبط با تحلیل رفتگی نخاع، می‌تواند بر روی قفسه سینه، کمر و یا ستون فقرات تأثیر کند و معمولاً با بالاتررفتن سن تشدید می‌شود. این یک بیماری مزمن است که می‌تواند انواع متفاوتی از خود نشان دهد؛ از نوع بدون علائم اولیه گرفته تا نوع حاد و شدید آن.  بیماری‌های مرتبط با تحلیل رفتگی نخاع شامل این موارد می شوند: فتق دیسک کمر، آسیب حاد نخاعی، تنگی کانال نخاعی و بیماری‌های مرتبط با تحلیل رفتگی دیسک. بیماری های نخاعی - عروقی ناهنجاری‌های نخاعی- عروقی، مشکلات مرتبط با عروق خونی هستند. این دسته از اختلالات نخاعی – عروقی شامل دی اِی وی اِف ها (DAVF) ، ناهنجاری‌های شریانی وریدی نخاع و ناهنجاری‌های کاورنوس می‌شوند. مکان‌ آسیب نخاعی طناب نخاعی چهار بخش دارد: گردنی، سینه ای، کمری و ساکرال (خاجی). هر بخش از ستون فقرات از گروه‌های مختلف اعصابی که بدن را کنترل می کنند، محافظت می‌کند. انواع و شدت آسیب‌های نخاعی می‌تواند به قسمتی از ستون فقرات که آسیب دیده، بستگی داشته باشد. آسیب‌های نخاعی گردنی آسیب‌های نخاعی گردن، ناحیه سر و گردن بالای شانه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این شدیدترین سطح آسیب نخاعی است. آسیب‌های شایع ستون فقرات گردنی عبارت اند از: شکستگی‌های  C1، شکستگی‌های C2 و شکستگی‌های جلاد (شکستگی جلاد شکستگی در مهره دوم گردن است). آسیب‌های نخاعی کمری آسیب های نخاعی کمری روی باسن و پاها تأثیر می‌گذارد. افراد با این سطح از آسیب نخاعی ممکن است به ویلچر یا راه رفتن با بریس نیاز داشته باشند. آسیب‌های نخاعی سینه‌‌ای صدمات طناب نخاعی قفسه سینه روی قسمت بالایی قفسه سینه، وسط کمر و عضلات شکم تأثیر می گذارد.  شوانوم   شوانوم یک تومور معمولاً خوش‌خیم است که از اعصاب نخاعی منشا می‌گیرد. در بعضی موارد تومور در داخل کانال نخاع قرار دارد. در بعضی موارد نیز تومور در قسمتی از عصب که در خارج از نخاع است قرار گرفته، و در بعضی موارد نادر، تومور در امتداد عصب، از نقطه شروع عصب از نخاع و به بیرون کانال نخاع قرار دارد که به این نوع تومور اصطلاحاً Dumpbell اطلاق می‌شود. این تومور قابل جراحی است.  کوردوما تومور کوردوما، یک سرطان از نوع بافت است؛ که در داخل ستون فقرات رشد می‌کند. این تومور، معمولاً در نزدیک استخوان جمجمه و دنبالچه قرار دارد؛ اما می‌تواند در هر جای دیگری از ستون فقرات یافت شود. تومور کوردوما، از سلول‌هایی که قبل از تولد در رشد ستون فقرات تأثیر داشتند، بوجود می‌آید. به سلول‌های تولید کننده تومور کوردوما، نوتوکورد می‌گویند.  پس از تولد، اگر سلول‌های نوتوکورد نابود نشوند، تومور کوردوما ایجاد خواهد شد. تومور کوردوما، ممکن است به دیگر قسمت های بدن انتقال پیدا کند؛ که شایع ترین مکان‌ها، ریه، کبد و غدد لنفاوی هستند. انواع کوردوما تومور کوردوما به سه نوع کوردوما معمولی، کوردوما تمایزنیافته و کوردوما با تمایز ضعیف تقسیم بندی می‌شود. کوردوما معمولی رایج ‌ترین نوع کوردوما، کوردوما معمولی است. کوردوما کندروید، یکی از مدل‌های کوردوما معمولی است. کوردوما تمایزنیافته این نوع از کوردوما، نادرترین نوع کوردوما است؛ که در پنج درصد یا کمتر از پنج درصد بیماران رخ می‌دهد. کوردوما تمایز نیافته، ترکیبی از سلول‌های کوردوما معمولی براکیوری و سلول‌های سارکومی که براکیوری را بیان نمی‌کنند، هستند.  کوردوما با تمایز ضعیف یکی از ویژگی‌های اصلی کوردوما با تمایز ضعیف، حذف ژن SMARCB 1 یا INI 1 است. افرادی که مبتلا به تومورهای قاعده جمجمه و دهانه رحم هستند، بیشتر احتمال دارد که به این تومور مبتلا شوند.  تومور کرودوما چقدر شایع است؟ نرخ شیوع این نوع از تومور، بسیار پایین است؛ از هر یک میلیون نفر، یک نفر در سال به تومور کوردوما مبتلا می‌شود. از آنجایی که این تومور به کندی رشد می‌کند، علائم این بیماری معمولاً در سنین ۵۰ تا ۶۰ سالگی نمایان می‌شوند. علائم تومور کوردوما تومور کوردوما در حین رشد در ستون فقرات، می‌تواند بر مغز و اعصاب فشار بیاورد. فشار وارد بر مغز و اعصاب، باعث ایجاد درد و مشکل‌های عصبی در مغز و نخاع می‌شود.  از علائم تومور کوردوما می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: ۱- گزگز، بی‌حسی، ضعف ۲- اختلال در کنترل مثانه و روده ۳- اختلالات جنسی ۴- اختلالات بینایی ۵- اختلالات غدد درون ریز و مشکلات بلع تشخیص تومور کوردوما از روش‌های تشخیص تومور کوردوما، می‌توان به تصویربرداری و بیوپسی اشاره کرد.  تصویربرداری وقتی که فردی علائم تومور کوردوما را داشته باشد، به کمک MRI از ستون فقرات بیمار تصویر گرفته می‌شود؛ تا اندازه و محل قرارگیری تومور مشخص شود.  بیوپسی برای تشخیص این موضوع که تومور از نوع کوردوما است یا خیر، بیوپسی انجام می‌شود. در این روش، نمونه کوچکی از تومور توسط سوزن گرفته می‌شود و با قراردادن سلول‌ها زیر میکروسکوپ، نوع تومور مشخص می‌شود.  درمان تومور کوردوما بهترین روش درمانی تومور کوردوما، عمل جراحی است. روش دیگر پرتو درمانی است؛ که هم می‌تواند بعد از عمل جراحی و هم به عنوان یک روش درمانی جداگانه، برای بیماران تجویز شود. لایپوم غده چربی خوش‌خیم نخاع را لایپوم می‌گویند. در بسیاری از موارد لایپوم با سندورم تتردکورد همراه بوده و باعث اسکولیوز می‌شود. جراحی لایپوم نخاعی، فقط موقعی نیاز است که به نخاع فشار آورد و باعث علائم عصبی باشد.  مننژیوم مننژیوم ستون فقرات معمولاً در داخل ستون فقرات و در داخل لایه محیطی نخاع ولی خارج از نخاع می‌باشد. این بیماری در بانوان شایع‌تر است. به دلیل فشار آوردن به نخاع قابل جراحی و درمان می‌باشد. اکثر مننژیوم‌ها خوش‌خیم هستند. 

تومورهای خوش‌خیم هیپوفیز تومورهای خوش‌خیم هیپوفیز کوچک‌تر از ده میلی‌متر را مایکروآدنوم می نامند. تومورهای بزرگ‌تر از ده میلی‌متر ماکرو آدنوم نام دارند. اگر تومورهایی که زیر اعصاب چشم قرار دارند پایین بمانند، به اعصاب چشم فشار نمی‌آورند. اگر این تومورها به بالای اعصاب بروند و به اعصاب فشار بیاورند، در دید بیمار اختلال ایجاد می‌کنند و اگر به سمت کنار بروند، وارد سینوس کاورنوس می‌شوند و به اعصاب کنترل‌کننده حرکت چشم، فشار می‌آورند. نوع دیگری از تومورهای خوش‌خیم هیپوفیز به طرف جلو حرکت می‌کنند و وارد سینوس اسفینوئید می‌شوند. بعضی از تومور ها تولید هورمون می کنند. از تومور های تولید کننده هورمون، می توان از تومور تولید کننده هورمون رشد که باعث بزرک شدن جثه، و تومور تولید کننده هورمون پرولاکتین نام برد.  خارج‌شدن شیر از پستان بیمار، یکی از علائمی است که تومورهای تولیدکننده هورمون پرولاکتین به همراه دارند؛ اما این نکته حائز اهمیت است که اکثر تومورهای خوش‌خیم هیپوفیز هورمون تولید نمی‌کنند. تومورهای تولید کننده هورمون رشد و به خصوص تولیکننده پرولاکتین می توانند با دارو درمان شوند. تومورهای دیگر که رشد کرده و یا به عصب چشم فشار می آورند می توانند از طریق بینی با آندوسکوپ جراحی می‌شوند.  مرگ تومور هیپوفیز (آپوپلکسی) در اثر نرسیدن خون به تومور، تومور از بین می‌رود و یا خونریزی می‌کند. با زیادشدن فشار در داخل تومور، هورمون‌های بیمار نامتعادل می‌شوند(مثل کم‌شدن میزان کورتون، میزان سدیم بدن بیمار به دلیل تغییرات هورمون   ADH   نامتعادل می‌شود و به اعصاب چشم فشار می‌آید. فشار به اعصاب چشم منجر به کوری و تغییر حرکت اعصابی که چشم را کنترل می‌کنند، می‌شود. این تومور به اورژانس پزشکی مغز و اعصاب نیاز دارد و هرچه سریع‌تر باید درآورده شود.

نوروم آکوستیک یکی از تومورهای خوش‌خیم عصب هشتم جمجمه‌ای، تومور مغزی نوروم آکوستیک (سی پی انگل) یا شوآنوم وستیبولار است. تومور نوروم آکوستیک معمولاً از سلول‌های قدامی عصب جمجمه‌ای به وجود می‌آید و فشار زیادی به اعصاب مخچه وارد می‌کند. انواع تومور نوروم آکوستیک تومور نوروم آکوستیک در انواع متناوب و ارثی رخ می‌دهد. اکثر بیماران مبتلا به نوروم آکوستیک، به نوع متناوب مبتلا هستند. سندرم ارثی نوروم آکوستیک، نوروفیبروماتوزیس نوع دوم نامیده می‌شود. ۵ درصد از بیماران مبتلا به نوروم آکوستیک، سندرم ارثی دارند. علل تومور نوروم آکوستیک علت بروز تومور نوروم آکوستیک، نامشخص است. طبق تحقیقات انجام شده، یکی از دلایل تشخیص تومور نوروم آکوستیک ، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض پارازیت تلفن همراه است. درمان نوروم آکوستیک برای درمان تومور نوروم آکوستیک، سه روش متداول وجود دارد: ۱- معاینه مستمر ۲- جراحی ۳- پرتو جراحی با توجه به وضعیت تومور، عملکرد اعصاب صورت بیمار و سلامت شنوایی، پزشک تشخیص می‌دهد که از چه نوع درمانی استفاده کند. اگر بیمار مبتلا به نوروم آکوستیک خفیف باشد، لازم است تا هرسال برای بررسی وضعیت تومور، تصویربرداری انجام شود. سپس با توجه به سایز تومور نوروم آکوستیک، نوع درمان مشخص خواهد شد. پرتوجراحی در پرتوجراحی، تومور نوروم آکوستیک را با پرتوهای همگرا با انرژی بالا هدف گذاری می‌کنند. به کمک پرتو جراحی، رشد تومور کنترل می‌شود؛ به این معنی که رشد تومور یا کاهش می‌یابد یا متوقف می‌شود. اگر این نوع از درمان طولانی شود؛ عوارض زیر را به همراه خواهد آورد: ۱- نکروز مغز (بافت مردگی مغز) ۲- آسیب به اعصاب جمجمه ۳- گلیوبلاستوم مولتی فرم یا گلیوبلاستوما جراحی تومور نوروم آکوستیک اکثر افراد مبتلا به نوروم آکوستیک، به کمک جراحی درمان می‌‎شوند. به کمک جراحی، کوچک‌ترین تومور هم مشخص می‌شود و برداشته می‌شود. نوع جراحی بستگی به مکان و هم‌ چنین اندازه تومور دارد. معمولاً به کمک جراحی، برداشتن کامل تومور امکان پذیر است. عمل جراحی تحت بیهوشی کامل انجام پذیر خواهد بود. اگر پزشک تشخیص دهد که جمجمه نیاز به باز شدن دارد، در نتیجه موی سر را می‌تراشند.  جدیداً این جراحی کمی متفاوت انجام می‌شود؛ شکافی بسیار کوچک در جمجمه و در نزدیکی گوش ایجاد می‌کنند. برای برداشتن تومور نوروم آکوستیک، باید رگ‌ها، اعصاب و تومور بیمار به کمک آندوسکوپی کاملاً ارزیابی شوند، که تومور بدون آسیب رساندن به بافت‌های دیگر برداشته شود. لنفوم‌های اعصاب مرکزی این لنفوم‌ها از مراکز لنفاوی بدن می‌آیند؛ اما در بقیه قسمت‌های بدن هم وجود دارند. این لنفوم مشخصاً در مغز قرار دارد و نسبت به گلیوما کم‌تر بدخیم‌ است. این بیماری با مصرف داروهای استروئیدی مثل کورتون و اشعه درمانی درمان می‌شود. برای تشخیص این بیماری از بیوپسی استفاده می‌شود و گاهی توسط جراح درآورده می‌شود. افراد مبتلا به این بیماری نهایتاً دو تا سه سال زنده می‌مانند.

درمان نورالژی سه قلو گزینه‌های درمان نورالژی سه قلو شامل درمان غیر جراحی با داروهای مختلف و درمان جراحی است. این موضوع که جراحی نورالژی سه قلو به چه شکلی انجام شود، به منطقه درگیر و منشأ نورالژی بستگی دارد. جراحی نورالژی سه قلو به دو دسته تقسیم می‌شود: - جراحی باز جمجمه که بهترین نتیجه را دارد - فرآیند‌های ضایعه که نتایج همیشه خوبی ندارند ارزیابی جراحی برای نورالژی سه قلو، شامل تأیید تشخیص نورالژی سه قلو، بررسی MRI، نظر بیمار و وضعیت پزشکی عمومی بیمار است؛ به این منظور که جراح مطمئن شود سایر روش‌های درمان درد صورت، فایده ای نخواهند داشت و اینکه مطمئن شود جراحی، خطری برای بیمار نداشته باشد.  درمان‌های جراحی در زیر بهترین روش‌های جراحی مورد استفاده برای درمان نورالژی سه قلو و سایر وضعیت‌های اعصاب محیطی را بررسی می کنیم. رفع فشار میکروواسکولار  رفع فشار میکروواسکولار (MVD)، یک روش جراحی است که فشردگی غیر طبیعی اعصاب جمجمه را با قرار دادن اسفنج‌هایی بین عصب و شریان برای کاهش درد تسکین می‌دهد. این روش موارد زیر را درمان می کند: - نورالژی سه قلو - اسپاسم نیم صورت  - نورالژی گلوسوفارنکس به دلیل موفقیت بالای جراحی MVD، این گزینه بهترین گزینه درمان بیماری‌های بالا است. رفع فشار میکروواسکولار، بهترین درمان با اثر طولانی تر در مقایسه با سایر درمان‌ها است. پرتودرمانی درمان پرتو درمانی (رادیوسرجری) کم تهاجمی‌ترین گزینه جراحی است. در این روش از دستگاهی که پرتوهای دقیق و کنترل شده تابش را به داخل جمجمه از جمله مغز و اعصاب می‌رساند، استفاده می‌شود. رادیوسرجری این دسته بیماری‌ها را درمان می کند. متاسفانه، پرتودرمانی ممکن است پس از چند ماه مداوای کوتاه مدت، این درد را تبدیل به یک درد همیشگی مضمن کند . پرتودرمانی را ما در مورد بیمارانی که به دلیل دیگر مسائل پزشکی، ریسک بالای جراحی دارند به کار گرفته می شود 

خونریزی مغزی به هر نوع خونریزی درون سر یا خونریزی درون جمجمه‌ای، خونریزی مغزی گفته می‌شود. خونریزی می‌تواند درون جمجمه، خارج از بافت مغزی و یا داخل آن رخ دهد. خونریزی مغزی می‌تواند در مننژ و یا بافت داخلی مغز رخ دهد. متخصصین و جراحان مغز و اعصاب، برای تشخیص و درمان خونریزی‌های مغزی ، باید ابتدا محل و علت بروز خونریزی را بیابند. به علت بعضی از عوامل خطرساز، روش‌های درمانی می‌توانند متفاوت باشند. شایع ترین دلایل خونریزی مغزی عبارت‌اند از: ضربه مغزی، فشار خون بالا، آنوریسم (گشادشدگی عروق مغزی)، ناهنجاری‌های عروق خونی، آمیلویید آنژیوپاتی، بیماری‌های خونی، بیماری‌های کبدی و تومورهای مغزی. علل خونریزی مغزی ۱- ضربه به سر: ضربه سر، شایع‌ترین علت خونریزی مغزی میان افراد کمتر از ۵۰ سال است. ۲-  آنوریسم (گشادشدگی عروق مغزی): آنوریسم حاصل ضعیف شدن و انحلال دیواره رگ خونی متورم شده است؛ که می‌تواند دچار پارگی رگ و یا خونریزی در مغز شود؛ که منجر به سکته مغزی می‌گردد. ۳- ناهنجاری‌ها و اختلالات: اختلالات رگ‌های خونی مغزی عامل خونریزی مغزی است. ناهنجاری‌های رگ‌های خونی به معنی ضعیف شدن و انحلال رگ‌های خونی درون و یا اطراف مغز است؛ که می‌تواند در بدو تولد فرد به وجود بیاید و تنها از طریق پیشرفت علائم قابل تشخیص است. ۴- فشار خون بالا: اگر تومورهای مغزی فشار زیادی به مغز وارد کنند، احتمال خونریزی مغزی وجود خواهد داشت. خونریزی درون جمجمه (اما خارج از بافت مغزی) برای درک و تشخیص انواع خونریزی‌های درون جمجمه‌ای که درون جمجمه اما خارج از غشای مغزی اتفاق می‌افتند، می‌بایست لایه‌های محافظ میان مغز و جمجمه و نیز عملکردشان را شناخت. غشا مغزی توسط سه لایه موسوم به پرده‌های مننژی (شامگان)، محافظت می‌شود. این سه لایه شامل سخت شامه، عنکبوتیه و نرم شامه است. سخت شامه از مغز و نخاع در برابر ضربات و تکان‌ها محافظت می‌کند؛ به این ترتیب که به جمجمه می چسبد و یک سیستم تخلیه وریدی کامل را ایجاد می‌کند. سخت شامه، از یک سمت به جمجمه متصل است و از سمت دیگر از طریق عنکبوتیه، به نرم شامه متصل است. عنکبوتیه ظاهر و شمایلی شبیه تار عنکبوت دارد. ساختار شبه تارعنکبوتی آن باعث می‌شود تا این لایه نسبت به سخت شامه تراکم کمتری داشته و نرم‌تر باشد. عنکبوتیه به سخت شامه و نرم شامه متصل است و کمک می‌کند تا جمجمه در فضای مغز به درستی قرار بگیرد. بین عنکبوتیه و نرم شامه فضایی وجود دارد که به آن فضای زیر عنکبوتیه گفته می‌شود؛ که در بردارنده مایع مغزی- نخاعی است. این سد خونی _ مغزی، از ورود سموم به مغز جلوگیری می‌کند.  انواع خونریزی مغزی درون جمجمه‌ای  ۱- خونریزی اپیدورال : این خونریزی بین استخوان جمجمه و خارجی‌ترین لایه مننژی یعنی سخت شامه اتفاق می‌افتد. ۲- خونریزی سابدورال: این خونریزی بین سخت شامه و لایه عنکبوتیه اتفاق می‌افتد. ۳- خونریزی زیر عنکبوتیه: این خونریزی بین غشای عنکبوتیه و نرم شامه اتفاق می‌افتد. خونریزی اپیدورال این خونریزی بین استخوان جمجمه و خارجی‌ترین لایه مننژ (سخت شامه) اتفاق می‌افتد. علل خونریزی اپیدورال معمولاً این خونریزی در پی آسیب تروماتیک و ضربه‌ای به مغز ایجاد می‌شود. شدت صدمه و درمان متناسب با آن، به شدت ضربه وارد شده به سر بستگی دارد. علائم خونریزی اپیدورال می‌توانند چند دقیقه و یا چند ساعت بعد از وقوع ضربه ، ظاهر شوند. علائم خونریزی اپیدورال شامل موارد زیر هستند: گیجی، سرگیجه، خواب آلودگی و یا داشتن سطوح مختلف هوشیاری، سردرد شدید، حالت تهوع، استفراغ، تشنج، گشادی یکی از مردمک‌ها یا هر دو مردمک، نابینایی، احساس ضعف در یکی از قسمت‌های بدن، کوتاه شدن مدت تنفس و مرگ . درمان خونریزی اپیدورال درمان بستگی به شدت خونریزی دارد و جراحان مغز و اعصاب، با توجه به نتایج سی تی اسکن و آزمایش‌های دیگر، می‌توانند بهترین توصیه‌ها را در اختیار بیمار قرار دهند. روش‌های درمان خونریزی اپیدورال می‌توانند شامل این موارد باشند: جراحی مغزی، توانبخشی و موارد دیگر. خونریزی سابدورال این خونریزی بین نرم شامه و لایه عنکبوتی اتفاق می‌افتد. شایع‌ترین علت این خونریزی، ضربه به سر است؛ اما هم‌چنین می‌تواند ناشی از عفونت مغز و یا تومور مغزی باشد. علل خونریزی سابدورال ۱- آسیب به سر (که ممکن است در تصادفات و درگیری‌های فیزیکی رخ دهد) ۲- تحلیل رفتن مغز که بیشتر در میان افراد مسن‌ شایع است. ۳- مصرف داروهای ضد انعقاد خون مثل وارفارین، آسپیرین و سایرداروهای رقیق کننده خون. ۴- نشت مایع مغزی – نخاعی علائم خونریزی سابدورال این خونریزی می‌تواند علائمی فوری از خود بروز دهد (در نوع حاد) و یا می‌تواند به آهستگی وسعت بیشتری پیدا کرده و علائم دیرتر دیده شوند. ممکن است هفته‌ها بعد از ضربه به سر و یا در صورت پارگی رگ خونی (در نوع مزمن آن)، این علائم بروز کنند. علائم خونریزی سابدورالی عبارت‌اند از: اختلال در تعادل و راه رفتن، گیجی، سرگیجه، سردرد، حالت تهوع و استفراغ، غش کردن، تشنج، بی خوابی، اختلال در تکلم، اختلال در بینایی. انواع خونریزی سابدورال فوق حاد فاز فوق حاد خونریزی سابدورالی حدوداً یک ساعت پس از وقوع خونریزی رخ می‌دهد. در تصویر سی تی اسکن، یک توده مایع که نسبتاً مشابه قشر مجاور است، دیده می‌شود.  حاد این فاز در فاصله یک تا سه روز اول خونریزی بروز می‌کند. آنچه که معمولاً در این موارد در سی تی اسکن سر دیده می‌شود، توده متراکم هلالی شکلی است. چهار ناحیه‌ای که احتمال خونریزی سابدورالی حاد در آنها وجود دارد، بر روی تحدب مغز، بین دو نیمکره مغز، بر روی چادرینه‌ی مخچه (تنتوریم) و حفره جمجمه عقبی است. تحت حاد دوره زمانی یک خونریزی سابدورالی تحت حاد، حدود سه روز الی دو تا سه هفته است.  تحت حاد هم به طور مشابهی در سی تی اسکن سر دیده می‌شود. در این نوع خونریزی، تشکیل غشایی در اطراف آن، ۴ روز بعد از خونریزی دیده می‌شود. مزمن خونریزی سابدورالی مزمن، بیشتر از سه هفته طول می‌کشد. این نوع خونریزی مغزی، بیشتر در افراد مسن با میانگین سنی ۶۳ سال رخ می‌دهد. با اینکه زمین خوردن شایع‌ترین علت بروز آن است، اما علل دیگری از جمله سو مصرف الکل، تشنج، مصرف داروهای ضد انعقاد خون و همچنین مصرف داروهای رقیق کننده خون نیز وجود دارند. تشخیص خونریزی ساب دورال بهترین روش برای تشخیص خونریزی ساب دورال، توموگرافی کامپیوتری (CT) است. از دیگر روش‌های تشخیص خونریزی ساب دورال ، می‌توان به سی تی اسکن و آزمایشات خون اشاره کرد. درمان خونریزی ساب دورال میزان مرگ و میر برای بیماران مبتلا به خونریزی ساب دورال حاد، از ۵۰ درصد تا ۹۰ درصد متغیر است. درصد قابل توجهی از این مرگ و میرها ناشی از آسیب مغزی زمینه‌ای و فشار بر مغز است که در روزهای پس از آسیب ایجاد می‌شود. تقریباً در ۲۰ تا ۳۰ درصد از بیماران، عملکرد مغز بهبود می‌یابد. تشنج بعد از عمل در این بیماران، نسبتاً شایع است.  در بیمارانی که درمان سریع دریافت می‌کنند، بزرگسالان جوان، بیماران با نمره GCS بالای۶ یا ۷ و کسانی که کوفتگی‌های مغزی متعدد یا فشار غیرقابل کنترل روی مغز ندارند، نتایج مطلوب بیشتری دیده می‌شود.  خونریزی ساب دورال بزرگتر از ۱سانتی متر، در ضخیم‌ترین نقطه معمولاً نیاز به درمان سریع جراحی دارد. خونریزی ساب دورال کوچکتر ممکن است نیازی به جراحی نداشته باشد. کرانیوتومی بزرگ و جراحی از طریق سوراخ ایجاد شده در جمجمه، اغلب برای برداشتن لخته خون ضخیم و رسیدن به محل‌های خونریزی مورد نیاز است. کوفتگی‌های مغزی زمینه ساز خونریزی  ساب دورال، اغلب در همان جراحی برداشته می‌شود. کرانیوتومی در جراحی کرانیوتومی، پزشک به منظور دسترسی به خونریزی، قسمتی از جمجمه را موقتاً برمی‌دارد. پس از انجام عمل، قسمتی از جمجمه که برداشته شده بود، به کمک پیچ‌های محکمی سرجایش قرار داده می‌شود. در طی انجام این عمل، بیمار در بیهوشی عمومی است. ایجاد سوراخ در این روش جراحی، بر روی جمجمه سوراخ کوچکی ایجاد می‌کنند. لوله‌ای از طریق این سوراخ کوچک وارد جمجمه می‌شود و خونریزی را خارج می‌کند. در بعضی از عمل‌ها، برای اینکه خونریزی مجدداً عود نکند، لوله را تا چند روز بعد از عمل جراحی، در سر نگه می‌دارند تا خون اضافی را به خود جمع کند. خونریزی اینتراسربرال (ICH) این خونریزی داخل مغز می‌باشد. از علل مهم آن، فشار خون بالا در بیماران مسن، و زائده‌های عروقی همچون آنوریسم، AVM، DAVF و Cavernous Malformation در بیماران جوان‌تر می‌باشد. خونریزی داخل تومور هم می‌تواند یکی از علل ICH شود. اگر ICH علائم‌دار یا بزرگ باشد، نیاز به جراحی دارد. خونریزی اینتراونتیکولار (IVH) این خونریزی در داخل بطن‌های داخل مغز است که معمولاً وظیفه تولید آب مغز را دارند. بنابراین IVH متابولیسم آب مغز را مختل کرده و ریسک هیدروسفالی، فشار بالای مغز، کاهش هوشیاری، کما و مرگ را دارد.  معمولاً برای درمان این بیماری از لوله‌ای که فشار مغز و خونریزی را به بیرون منتقل می‌کند استفاده می‌شود. از دلایل IVH می‌توان به فشار خون بالا در بیماران مسن، و زائده‌های عروقی همچون آنوریسم، AVM و Cavernous Malformation در بیماران جوان‌تر اشاره کرد. خونریزی زیر عنکبوتیه این نوع خونریزی بین غشای عنکبوتیه و نرم شامه رخ می‌دهد. خونریزی زیر عنکبوتیه تروماتیک خونریزی زیر عنکبوتیه تروماتیک (tSAH) معمولاً از نظر بالینی بی‌صدا هستند و بعید است که  برای رفع فشار به جراحی نیاز داشته باشند.  خونریزی زیر عنکبوتیه انوریزمیک این نوع خونریزی زیر عنکبوتیه به دلیل پارگی انوریزم می باشد. 50 درصد از بیماران قبل از رسیدن به بیمارستان فوت میکنند. از باقی بیماران تنها یک سوم به زندگی نورمال برمی گردند . این نوع خونریزی , نه تنها نیاز به درمان انوریزم را دارد بلکه تا سه هفته بعد از خونریزی, عروق مغز ریسک اسپاسم دارد. اسپاسم رگ های مغز میتواند باعث سکته مغزی شود. این نوع خونریزی ریسک هیدروسفالی را هم دارد.  پارگی حاصل از رگ مغز، همیشه یک مورد اورژانسی به شمار می رود؛ بنابراین در صورت بروز آن، حتماً به نزدیک‌ترین مرکز درمانی مراجعه شود. علائم خونریزی زیر عنکبوتیه دراغلب موارد، آنوریسم دچار پارگی نشده و بدون علامت اولیه است و طی تصویربرداری‌هایی که به علل دیگری انجام می‌شوند، مشاهده و شناسایی می‌شود. آنوریسم می‌تواند خود را در قالب این مشکلات نشان دهد: سردرد، بی حسی و یا ضعف در یک طرف صورت، مردمک گشاد شده وتغییر در وضعیت بینایی.  درمان خونریزی زیرعنکبوتیه برای درمان خونریزی زیر عنکبوتیه، در ابتدا باید علل زمینه‌ای درمان شوند؛ مثل درمان آنوریسم. خونریزی‌های درون مغزی درون بافت مغز دو نوع خونریزی می‌تواند رخ دهد: خونریزی درون مغزی و خونریزی سینوس وریدی. ۱- خونریزی درون مغزی: این خونریزی در لوب‌های مغز، پل‌های میان مغز و مخچه ایجاد می‌شود.  نام دیگر این نوع خونریزی، سکته هموراژیک (سکته خونریزی دهنده) است. ۲- خونریزی بطنی: این خونریزی در بطن مغز، بروز می‌کند. حفره‌های مغزی جایی هستند که در آن مایع مغزی – نخاعی تولید می‌شود. از آنجا که مغز نمی‌تواند اکسیژن ذخیره کند، بنابراین در این مورد وابسته به رگ‌های خونی است تا از طریق آن‌ها اکسیژن و مواد مغذی مورد نیازش را تأمین کند. وقتی یک خونریزی مغزی اتفاق بیافتد، اکسیژن دیگر نمی‌تواند به بافت مغزی دربردارنده این رگ‌های پاره برسد. انباشتگی و لخته خون ناشی از خونریزی مغزی هم می‌تواند به مغز فشار آورده و مانع رسیدن اکسیژن لازم به آن شوند. در پی بروز یک خونریزی مغزی، جلوی جریان خون درون و اطراف مغز گرفته شده و به این ترتیب اکسیژن کافی به مغز نمی‌‍رسد. اگر این وضعیت بیشتر از سه و یا چهار دقیقه به طول انجامد، سلول‌های مغزی از بین خواهند رفت و عملکردهای تحت کنترل آن‌ها نیز دچار اختلال خواهند شد. درمان خونریزی درون مغزی بهترین روش برای درمان خونریزی درون مغزی، عمل جراحی است. جراحی کرانیوتومی و ایجاد سوراخ، دو نوع جراحی هستند؛ که به منظور درمان خونریزی درون مغزی انجام می‌شوند. البته اگر خونریزی درون مغزی حاد نباشد، با استراحت کردن و مصرف دارو نیز، قابل درمان است.  در افراد مسن، پس از عمل خارج کردن خونریزی درون مغزی، ممکن است بهبودی کامل حاصل نشود و مشکلات ذهنی و جسمی، هم چنان باقی بماند.

تومور گلیوما عصب بینایی یکی از انواع تومورها که می‌تواند در قسمت‌های مختلف مغز رشد کند، تومور گلیوما است. تومور گلیوما عصب بینایی، می‌تواند بر اعصاب بینایی (اعصاب بینایی اطلاعات دید را از چشم به مغز می‌رسانند) و کیاسمای اپتیکی (ناحیه‌ای از مغز که عصب‌های بینایی روی هم قرار می‌گیرند) تأثیر بگذارد.  تومور گلیوما عصب بینایی، اگر از نوع خوش خیم باشد، بیشتر در کودکان  دیده می‌شود و اگر از نوع بدخیم باشد، بیشتر در بزرگسالان دیده می‌شود. تومور گلیوما عصب بینایی، رشد بسیار آهسته‌ای دارد و شایع‌ترین سرطان اولیه عصب بینایی است. علت ایجادکننده این تومور، هنوز مشخص نشده است. مشاوره ژنتیکی کودکان مبتلا به نوروفیبروماتوز و معاینه منظم چشم، می‌توانند در تشخیص زودهنگام این بیماری بسیار مفید باشند. علائم تومور گلیوما عصب بینایی علائم این تومور عبارت‌اند از: ۱- لوچی چشم ۲- از بین رفتن دید محیطی ۳- بیرون زدن چشم‌ها ۴- حرکات غیر ارادی کره چشم علائم تومور گلیوما عصب بینایی در کودکان این تومور در کودکان باعث ایجاد عوارضی مثل بلوغ زودرس، اختلالات بینایی و اختلالات غدد درون ریز خواهد شد. علائم تومور گلیوما عصب بینایی در کودکان شامل موارد زیر می‌شود: ۱- خواب در طول روز ۲- اختلالات حافظه ۳- کاهش عملکرد مغز ۴- کاهش سرعت رشد ۵- از دست دادن اشتها تشخیص تومور گلیوما عصب بینایی معاینه فیزیکی و معاینه عصبی بیمار، و MRI روش های رایج تشخیص این تومور هستند. دیگر روش‌های تشخیصی شامل آزمون‌های زمینه بصری، بیوپسی بافت تومور و سی تی اسکن می‌شود. درمان تومور گلیوما عصب بینایی روش‌های درمانی این نوع از تومور شامل معاینه، جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی و غیره است. تومور گلیوما بدخیم، معمولاً بعد از درمان نیز کشنده خواهد بود. معاینه آن دسته از بیمارانی که دید خوبی دارند، نیازی به عمل جراحی ندارند؛ بلکه تنها لازم است هر چند وقت یکبار اِم آر آی انجام دهند. جراحی تومور گلیوما عصب بینایی اگر تومور گلیوما عصب بینایی، در داخل محور در حال رشد باشد، بهترین روش درمان عمل جراحی است؛ به کمک جراحی، تومور از کیاسم اپتیکی جدا می‌شود و از حمله کیاسمی جلوگیری به عمل می‌آید. پرتودرمانی اگر تومور از نوعی باشد که قابل برداشتن نباشد و یا اینکه در صورت برداشتن تومور، علائم پیشرفت کنند؛ پرتودرمانی مناسب‌ترین روش درمان خواهد بود. در درمان کودکانی که رشد مناسبی نداشته‌اند، پرتودرمانی آخرین گزینه درمانی است؛ زیرا گاهی مواقع عوارضی مثل کاهش بینایی را به همراه دارد.   

شوانوم وستبولار / دهلیزی (نوروم آکوستیک) یکی از تومورهای خوش خیم عصب هشتم جمجمه‌ای، تومور مغزی نوروم آکوستیک (سی پی انگل) یا شوآنوم وستیبولار است. تومور نوروم آکوستیک معمولاً از سلول‌های بالایی عصب جمجمه‌ای به وجود می‌آید و فشار زیادی به اعصاب مخچه وارد می‌کند.  انواع تومور نوروم آکوستیک تومور نوروم آکوستیک در انواع متناوب و ارثی رخ می‌دهد. اکثر بیماران مبتلا به نوروم آکوستیک، به نوع متناوب مبتلا هستند. سندرم ارثی نوروم آکوستیک، نوروفیبروماتوزیس نوع دوم نامیده می‌شود. ۵ درصد از بیماران مبتلا به نوروم آکوستیک، زمینه‌های ارثی دارند. علل تومور نوروم آکوستیک علت بروز تومور نوروم آکوستیک، نامشخص است. طبق تحقیقات انجام شده،  یکی از دلایل  تشخیص تومور نوروم آکوستیک ، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض پارازیت تلفن همراه است. درمان نوروم آکوستیک برای درمان تومور نوروم آکوستیک، سه روش متداول وجود دارد؛ که عبارت‌اند از: ۱- معاینه مستمر ۲- جراحی ۳- پرتو جراحی با توجه به وضعیت تومور، عملکرد اعصاب صورت بیمار و سلامت شنوایی، پزشک تشخیص می‌دهد که از چه نوع درمانی استفاده کند. اگر بیمار مبتلا به نوروم آکوستیک خفیف باشد، لازم است تا هرسال برای بررسی وضعیت تومور، تصویربرداری انجام شود. سپس با توجه به سایز تومور نوروم آکوستیک، نوع درمان مشخص خواهد شد. پرتوجراحی در پرتوجراحی، تومور نوروم آکوستیک را با پرتوهای همگرا با انرژی بالا هدف گذاری می‌کنند. به کمک پرتو جراحی، رشد تومور کنترل می‌شود؛ به این معنی که رشد تومور یا کاهش می‌یابد یا متوقف می‌شود. اگر این نوع از درمان طولانی شود عوارض زیر را به همراه خواهد آورد: ۱-  نکروز مغز( بافت مردگی مغز) ۲-  آسیب به اعصاب جمجمه ۳- گلیوبلاستوم مولتی فرم یا گلیوبلاستوما جراحی تومور نوروم آکوستیک اکثر افراد مبتلا به نوروم آکوستیک، به کمک جراحی درمان می‌‎شوند. به کمک جراحی، کوچک‌ترین تومور هم مشخص می‌شود و برداشته می‌شود. نوع جراحی بستگی به مکان و هم‌ چنین اندازه تومور دارد. معمولاً با جراحی، برداشتن کامل تومور امکان پذیر است. عمل جراحی تحت بیهوشی کامل انجام پذیر خواهد بود. اگر پزشک تشخیص دهد که جمجمه نیاز به باز شدن دارد، در نتیجه موی سر را می‌تراشند. جدیداً این جراحی کمی متفاوت انجام می‌شود؛ شکافی بسیار کوچک در جمجمه و در نزدیکی گوش ایجاد می‌کنند. برای برداشتن تومور نوروم آکوستیک، باید رگ‌ها، اعصاب و تومور بیمار به کمک آندوسکوپی کاملاً ارزیابی شوند، که تومور بدون آسیب رساندن به بافت‌های دیگر برداشته شود.

شکستگی جمجمه وقتی استخوان جمجمه به هر دلیلی مثل برخورد جسم و یا وارد شدن فشار و نیرو بشکند، شکستگی جمجمه اتفاق می‌افتد. شکستگی جمجمه می‌تواند باعث ایجاد آسیب در غشاهای مغز و رگ‌های خونی مغز شود.  علائم شکستگی جمجمه علائم شکستگی جمجمه عبارت‌اند از: ۱- تورم در منطقه آسیب دیده و یا نواحی اطراف آن ۲- کبودی صورت ۳- خونریزی از بینی و گوش ۴- خونریزی زخم ناشی از تروما ۵- کبودی محل اطراف تروما انواع شکستگی جمجمه با توجه به محل و نوع شکستگی، شکستگی جمجمه به ۶ نوع تقسیم می‌شود؛ که شامل شکستگی جمجمه به سمت داخل، شکستگی بسته، شکستگی باز، شکستگی پایه، شکستگی خطی و شکستگی خرد شده می‌شود.  شکستگی جمجمه به سمت داخل در این نوع شکستگی جمجمه، جمجمه به داخل حفره مغز گسترش پیدا می‌کند. این نوع شکستگی، در اثر ضربه شدید به جمجمه ایجاد می‌شود. شکستگی بسته در شکستگی بسته، پوست قسمتی از سر که شکسته شده است، پاره نمی‌شود و استخوان جمجمه در معرض هوا قرار نمی‌گیرد.  شکستگی باز در این نوع از شکستگی برخلاف شکستگی بسته، پوست سر پاره می‌شود، در معرض هوا قرار می‌گیرد و استخوان را متورم می‌کند. شکستگی خردشده در این نوع از شکستگی، ناحیه آسیب دیده به چند قسمت تقسیم می‌شود.  شکستگی خطی این نوع از شکستگی، در راستای یک خط مستقیم در جمجمه اتفاق می‌افتد. شکستگی پایه شکستگی پایه در کف جمجمه ایجاد می‌شود؛ که شامل نواحی بالای گردن، نواحی اطراف چشم، گوش، بینی و بالای گردن می‌شود.  روش های تشخیص شکستگی جمجمه رایج‌ترین روش تشخیص شکستگی جمجمه، معاینه فیزیکی است. از عکس‌برداری، اشعه CT، اشعه X و MRI ، برای تشخیص میزان و شدت شکستگی استفاده می‌شود؛ که از این بین، CT رایج‌ترین روش تشخیص شکستگی جمجمه است. روش های درمان شکستگی جمجمه اکثر شکستگی‌های جمجمه، پس از شش ماه خودبه‌خود بهبود پیدا می‌کنند، اما اگر شکستگی جمجمه باعث ایجاد آسیب در دیگر قسمت‌های مغز شده باشد، احتمالاً نیاز به جراحی وجود خواهد داشت و گاهی بر حسب نیاز بیمار، چندین جراحی انجام می‌شود. در انتخاب روش درمانی شکستگی جمجمه، جراح مغز و اعصاب عواملی مثل سن، سابقه پزشکی، نوع شکستگی و دیگر علائم را بررسی می‌کند. یکی دیگر از کارهایی که پزشک متخصص شکستگی جمجمه  پیشنهاد می کند، تجویز داروهایی است که در مدیریت درد بیمار تأثیر خواهند داشت. 

اختلالات حرکتی اختلالات حرکتی، مجموعه ای از اختلالات عصبی پیچیده هستند که با حرکت ناکافی به نام آکینزی، هیپوکینزی، برادی کینزیا یا حرکت بیش از حد به نام هایپرکینزی یا حرکت نامتناسب به نام دیسکینزی مشخص می‌شوند. انواع بیماری‌های اختلالات حرکتی  رایج به شرح زیر است: ۱- بیماری پارکینسون: این یک اختلال نورودژنراتیو است که با لرزش، سفتی، کندی حرکت و عدم تعادل مشخص می‌شود. از نظر پاتوفیزیولوژیکی، این بیماری در اثر تخریب سلولی در گانگلیون‌های پایه مغز ایجاد می‌شود. این سلول‌ها یک هورمون عصبی به نام دوپامین آزاد می‌کنند. کاهش سطح دوپامین منجر به علائم بیماری پارکینسون می‌شود. ۲- دیستونی: این اختلال حرکتی با انقباضات غیرارادی عضلانی پایدار همراه با چرخش، حرکات تکراری و وضعیت غیر طبیعی مشخص می‌شود؛ که می تواند کانونی یا عمومی باشد.  ۳- تشنج:  تشنج شامل حرکات کوتاه، غیر ریتمیک، تند و ناگهانی و تصادفی است. اغلب شامل آتتوز می‌شود که با حرکات پیچشی و انقباض خود را نشان می دهد. علت شایع تشنج ، بیماری هانتینگتون است که یک اختلال نورودژنراتیو ارثی است. در برخی موارد، تشنج ثانویه ناشی از مصرف داروهای ضد روان پریشی یا ضد تشنج است. ۴- دیسکینزی دیررس: دیسکینزی دیررس ناشی از استفاده طولانی مدت از داروهای ضد روان پریشی و مسدود کننده‌های گیرنده دوپامین است؛ که با حرکات تکراری، غیرارادی و بی هدف مشخص می شود که ممکن است به صورت شکلک درآوردن، بیرون زدگی زبان، پلک زدن چشم، حرکت سریع بازوها، پاها و تنه تظاهر پیدا کند.  ۵- سندرم پای بی قرار: سندرم پای بی قرار وضعیتی است که با میل شدید به حرکت پاها مشخص می‌شود؛ که معمولاً در عصرها یا شب‌ها هنگام نشستن یا دراز کشیدن به دلیل احساسات غیر طبیعی در پاها رخ می دهد. اضطرار با حرکت پاها برطرف می‌شود.  ۶- سندرم تورت: سندرم تورت یک اختلال عصبی است که با دوره‌های مکرر تیک‌های حرکتی و تیک های صوتی مشخص می شود. معمولاً، اولین بار در دوران کودکی مشاهده می شود، اما ممکن است برای اولین بار در سال های نوجوانی نیز ظاهر شود. این سندرم، در مردان بیشتر از زنان رخ می‌دهد. پارکینسون بیماری پارکینسون یک نوع اختلال در مغز است؛ که عوارضی مثل لرزش دست‌ها و اندام‌ها، اختلال در راه رفتن و اختلال در تعادل را به همراه می‌آورد. بیماری پارکینسون در مردان و در افراد بالاتر از ۵۰ سال، شایع‌تر است. زمانی که سلول‌های عصبی در عقده‌های قاعده‌ای مغز بمیرند، این بیماری ایجاد می‌شود؛ زیرا این سلول‌ها ماده‌ای به نام دوپامین ترشح می‌کنند که نقش اساسی در هماهنگی حرکات بدن دارد. علت ایجاد این بیماری، عوامل ژنتیکی و محیطی است. علائم ۱- لرزش و کندی اندام‌ها ۲- سفتی اندام‌ها تشخیص بیماری پارکینسون روش‌های تشخیص این بیماری شامل بررسی سوابق پزشکی، معاینه‌ها و مصرف دارو می‌شود. درمان بیماری پارکینسون درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد، اما مواردی که در زیر ذکر می‌شوند، می‌توانند علائم بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون را کاهش دهند. مصرف دارو داروهایی که سطح دوپامین مغز را افزایش دهند، داروهای تأثیرگذار بر مواد شیمیایی مغز و داروهای کمک کننده به کنترل علائم غیر حرکتی، از بهترین داروهایی هستند که برای بیماران مبتلا به پارکینسون، تجویز می‌شوند. تحریک عمقی مغز در این روش، الکترودهای تحریک کننده در قسمتی از مغز کاشته می‌شوند؛ تا با تحریک مغز، علائم این بیماری را کنترل کنند. دژنراتیو بیماری دژنراتیو می‌تواند بر ستون فقرات گردنی، سینه‌ای یا کمری تأثیر بگذارد و معمولاً در اثر افزایش سن رخ می‌دهد. این یک بیماری مزمن است که در بعضی افراد علائمی ندارد و در بعضی دیگر، علائمی حاد به همراه دارد. عوامل ایجاد کننده بیماری دژنراتیو علل شایع فتق دیسک، اسپوندیلولیستزیس و تنگی ستون فقرات علل دیگر تشکیل برآمدگی‌های استخوانی به نام استئوفیت، ناهنجاری‌های مفصل فاست بیماری‌های متداول دژنراتیو دیسک بیماری دژنراتیو دیسک واقعاً یک بیماری نیست، بلکه اصطلاحی است که برای توصیف تغییرات طبیعی دیسک‌های ستون فقرات با افزایش سن استفاده می‌شود. دیسک‌های ستون فقرات، ضربه‌گیرهای نرم و قابل تراکم هستند که استخوان‌های ستون فقرات را محافظت می‌کنند. دیسک‌ها به ستون فقرات اجازه می‌دهند خم شوند، بپیچند و استرس‌های زندگی و فعالیت‌های تفریحی مانند بلند کردن وزنه یا دویدن در ماراتن را انجام دهند. بیماری دژنراتیو دیسک، اغلب در دیسک‌های کمر (ناحیه کمر) و گردن (ناحیه گردن) رخ می دهد.  دلیل ایجاد بیماری‌های متداول دژنراتیو دیسک با افزایش سن، دیسک‌های بین مهره ای با از دست دادن آب، انعطاف پذیری، خاصیت ارتجاعی و جذب شوک خود را از دست می‌دهند.  دلایل خاص ایجاد این بیماری عبارت‌اند از: ۱- خشک شدن دیسک: در بدو تولد، حدود ۸۰ درصد دیسک آب است. با افزایش سن، دیسک خشک می‌شود و ضربه‌ها را نیز جذب نمی‌کند. ۲- فعالیت‌ها و ورزش‌های روزانه: ورزش‌های نامناسب باعث پارگی در هسته بیرونی دیسک می شوند.  ۳- صدمات: صدمات می توانند باعث تورم، درد و بی ثباتی شوند. این امر می‌تواند منجر به کمردرد شود. علائم بیماری دژنراتیو دیسک ۱- دردی که هنگام نشستن بدتر شود. ۲- دردی که هنگام خم شدن، بلند کردن یا پیچیدن بدتر می‌شود. ۳- احساس بهتر در هنگام راه رفتن یا حتی دویدن نسبت به نشستن یا ایستادن برای مدت طولانی. ۴- احساس بهترداشتن در تغییر وضعیت یا دراز کشیدن. ۵- دوره‌های درد شدید  که از چند روز تا چند ماه طول می‌کشد تا بهتر شوند. درد می‌تواند کمر، باسن، ران‌ها یا گردن را درگیر کند و به بازوها و دست‌ها نیز سرایت کند. ۶- بی حسی و گزگز در اندام‌ها. ۷- ضعف در عضلات پا یا افتادگی پا سوالات رایج بیماری دژنراتیو دیسک شایع‌ترین عفونت ستون فقرات چیست؟ استئومیلیت مهره ای، شایع‌ترین عفونت ستون فقرات است. این عفونت می‌تواند از ضربه مستقیم ستون فقرات باز، عفونت در نواحی اطراف و از باکتری‌هایی که از خون به مهره پخش می‌شوند، ایجاد شود. تومورهای خارج مدولاری چیست؟ تومورهای خارج مدولاری، می‌توانند در مننژیوم (که عضوی از سخت شامه است) و یا در ریشه، ایجاد شوند. شایع‌ترین نوع تومورهای خارج مدولاری، نورینوما یا شوانوم است. شوانوم، در ۳۰ درصد موارد در هر سنی می‌تواند حمله کند و اکثراً خوش خیم است.  دیستونی دیستونی یک بیماری بسیار نادر است که می‌تواند باعث انقباضات غیر ارادی عضلانی شود؛ که منجر به حرکات تکراری یا پیچشی می‌شود. انواع مختلفی از دیستونی وجود دارد؛ از جمله دیستونی کانونی که فقط یک ناحیه از بدن را درگیر این اسپاسم ها می‌کند، دیسونی سگمنتال با دو قسمت مجاور در بدن که تحت تأثیر این اختلال هستند و دیستونی عمومی که همه نواحی بدن را به طور یکسان تحت تاثیر قرار می‌دهد. شدت آن از انقباضات خفیف بدون درد تا تکان‌های شدید متغیر است. علائم دیستونی علائم اولیه شایع عبارت‌اند از: ۱- گرفتگی پا ۲- عملکرد کند پا ۳- بدتر شدن دست خط پس از نوشتن چند سطر علائم دیگر عبارت‌اند از: ۴- حرکات چرخشی یا تکان دادن ۵- حرکات تکراری مانند پلک زدن غیرقابل کنترل ۶- مشکل در صحبت کردن ۷- کشیدن غیر ارادی مثلا گردن علائم ممکن است با خستگی، استرس یا فعالیت طولانی مدت بدتر شود و با آرامش و استراحت بهبود یابد. برخی زمانی اتفاق می‌افتند که اقدامات خاصی باعث تحریک آنها شود. علائم در برخی موارد می‌توانند در طول زمان بدتر شوند. ممکن است علائم در یک ناحیه شروع شود و سپس در سایر نقاط بدن گسترش یابد.  اسپاسم پا، گرفتگی، پیچش، انقباض، لرزش، حرکات لرزان، حرکات غیر ارادی، انقباض غیرارادی، کشیدن غیر ارادی، حرکات تکراری، پلک زدن مکرر، کشیدن پا، تغییر راه رفتن و بدتر شدن دست خط از دیگر علائم دیستونی هستند. کوادری پارزی کوادری پارزی که تحت عنوان فلج چهار اندام و تتراپلژی نیز معرفی می‌شود، یک نوع فلج است؛ که باعث بی‌حسی و عدم کنترل دست‌ها و پاهای افراد می‌شود. معمولاً پس از بروز بیماری چهار پلژی، در مهره‌های گردنی۳C و۴C قطع نخاع رخ می‌دهد؛ قطع نخاع در اثر ضربه و فشره شدن بند نخاع توسط تومور یا کم‌خونی موقت اندام، ایجاد می‌شود.  کوادری پارزی در کودکان کودکان مبتلا به  کوادری پارزی ، به کمک آموزش و درمان مناسب، می‌توانند از نظر عملکرد شناختی و ارتباطی، بهبود یابند و بتوانند کارهای شخصی را تنهایی انجام دهند.  علائم بیماری  کوادری پارزی  در کودکان ۱- رفلکس‌های اولیه ۲- دیستونی و آتتوز ۳- اختلالات بینایی  ۴- عقب ماندگی ذهنی ۵- اختلالات تغذیه‌ای و تنفسی ۶- از دست دادن کنترل ادرار و مدفوع ۷- رشد دیرهنگام علل  کوادری پارزی این بیماری، در پی آسیب‌های شدید به مغز و نخاع ایجاد می‌شود.  علائم بیماری  کوادری پارزی از علائم این بیماری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: ۱- اختلال در حرکت دادن دست‌ها، پاها، گردن و تنه ۲- آبریزش دهان ۳- آفازی ۴- دیس آرتری ۵- تشنج درمان  کوادری پارزی این بیماری به طور کامل درمان نمی‌شود؛ اما روش‌هایی مثل توانبخشی وجود دارد که می‌تواند در روند بهبود بیماران بسیار مفید باشد. متخصص کاردرمانی توانبخشی، ابتدا اهداف بیمار را جویا می‌شود و سپس بر اساس اهداف، برنامه‌ای مخصوص بیمار را تنظیم می‌کند. توانبخشی یک روند آهسته اما بسیار مفید و کاربردی است. میلوپاتی میلوپاتی در اثر فشار به نخاع ایجاد می شود. فتق دیسک، تشکیل استئوفیت و هیپرتروفی رباط ممکن است باعث میلوپاتی شوند. میلوپاتی دژنراتیو اغلب در ستون فقرات گردنی دیده می شود که به عنوان میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی شناخته می‌شود. این شایع ترین نوع اختلال عملکرد نخاع در بیماران بالای ۵۵ سال است. روش جراحی به اثر میلوپاتی در نخاع بستگی دارد.   علائم میلوپاتی علائم میلوپاتی عبارت‌اند از: ۱- اختلال در راه رفتن ۲- اختلالات مثانه ۳- اختلال در کارکردن با دست‌ها درمان میلوپاتی یکی از روش‌های درمان میلوپاتی، لامینکتومی است. لامینکتومی نوعی جراحی است؛ که به منظور کاهش فشار در ریشه‌های عصبی ستون مهره‌ها، انجام می‌شود. 

ضربه مغزی ضربه مغزی وقتی رخ می دهد که یک ضربه ناگهانی به سر وارد شود. در کودکان معمولاً ضربه‌های مغزی ناشی از شکستگی سر است؛ هرچند که جراحات ناشی از شکستگی سر فقط مختص کودکان نیست. ضربه‌های مغزی می‌توانند هر زمان که سر دچار شکستگی شود، پیش بیایند.  آسیب‌های مغزی ناشی از ضربه به سر به دو دسته تقسیم می شوند ۱- ضربه بسته مغزی: ضربه ای است که حین آن استخوان جمجمه دچار شکستگی نمی‌شود . ۲- ضربه باز مغزی: در اثر این ضربه، پوست سر زخمی شده و استخوان جمجمه می‌شکند و به این ترتیب جراحت ایجاد شده به خود مغز راه می‌یابد. علل ضربه مغزی  شایع ترین علل ایجاد ضربه مغزی عبارت‌اند از: ۱- افتادن : افتادن از تخت خواب، نردبان و سایر موارد، شایع‌ترین علت بروز ضربه مغزی در بزرگسالان و کودکان است. ۲- تصادف با وسایل نقلیه: تصادف با خودرو، موتورسیکلت و دوچرخه، یکی از رایج‌ترین دلیل‌ها در وقوع ضربه مغزی در افراد هستند. ۳- حمله فیزیکی: جراحت‌های حاصل از شلیک گلوله، خشونت‌های خانگی، کودک آزاری، درگیری و نزاع های فیزیکی، همگی می‌توانند باعث ایجاد آسیب ناشی از ضربه مغزی شوند. ۴- ضربه‌های ناشی از ورزش: در سال‌های اخیر، رابطه بین ضربه مغزی و ورزش،  سرخط داغ رسانه‌ها و مطبوعات شده است. در ورزش‌هایی مانند: فوتبال، فوتبال آمریکایی، بوکس، بیس بال، چوگان، اسکیت برد، هاکی و سایر ورزش‌های اصطکاکی (برخوردی) شدید، بیشترین ضربه‌های مغزی دیده می‌شود. روش های تشخیص ضربه مغزی تشخیص ضربه مغزی با چهار روش زیر امکان پذیر است: ۱- معاینه  نورولوژیکی : در این روش، حافظه، قدرت تفکر، عملکردهای حرکتی مثل حفظ تعادل، عکس العمل‌های فرد و هماهنگی حرکات و همچنین عملکرد‌های حسی، شنوایی و بینایی را مورد بررسی و معاینه قرار می‌دهند. ۲- معاینه تصویری : یک تصویر سی تی اسکن و یا ام آر آی از خونریزی و یا تورم مغز فرد گرفته می‌شود. ۳- آزمایش خون : در این روش، شاخص بنیان ضربه مغزی (بی تی آی) به جست و جوی پروتئین در خون فرد می‌پردازد و بروز ضربه مغزی را مشخص می‌کند. ۴- شاخص کمای گلاسگو (جی سی اس) : این شاخص بر اساس پاسخ‌های حرکتی بیمار،عملکرد تکلم ، باز شدن چشم در برابر محرک‌های متناسب با آن، تعیین شده و در ارزیابی عمق و طول مدت کما و اختلالات هوشیاری از آن استفاده می‌شود. روشه های درمان ضربه مغزی  افرادی که دچار ضربه مغزی نوع خفیف تا متوسط هستند، درمان دارویی برایشان کفایت می‌کند. در این نوع درمان ممکن است پزشک، انجام فعالیت‌های ورزشی و رفتن به مدرسه و دانشگاه و یا سر کار را برای بیمار منع کند. در درمان دارویی، علائم درعرض چند هفته بهبود می‌یابند. افراد مبتلا به ضربه مغزی نوع حاد، اغلب احتیاج به مراقبت‌های بیمارستانی و درمان‌های قوی تر دارند. برای ضربه مغزی نوع حاد، خیلی اوقات بهترین شیوه درمان، عمل جراحی است. به خصوص برای درمان خونریزی درون مغز و یا کم کردن فشار حاصل از تورم آن. سوالات رایج در ارتباط با ضربه مغزی آیا ضربه مغزی به مرور زمان می‌تواند بدتر شود؟  بله. علائم و عوارض ضربه مغزی، به مرور زمان پیشرفته تر و وخیم تر می‌شوند؛ که می‌توانند کیفیت زندگی فرد را کاملاً تحت تأثیر قرار دهند. آیا بروز یک تی بی آی می‌تواند شخصیت فرد را عوض کند؟ ضربه‌های مغزی می‌توانند بر روی احساسات، عواطف و رفتارهای شخص تغییر ایجاد کنند. شدت و مدت زمان به طول انجامیدن این تغییرات، به محل بروز آسیب و شدت آن بستگی دارد. آیا بیماران مبتلا به ضربه مغزی کم می‌خوابند؟ بی خوابی یکی از عوارض شایع در ضربه‌های مغزی است؛ که هرچه آسیب وارده شدید‌تر باشد، نوع بی خوابی نیز قوی‌تر خواهد بود

تشخیص تنگی شریان کاروتید وجود صدای سریع غیرطبیعی که برویت نامیده می‌شود، ممکن است نشان دهنده بیماری شریان کاروتید باشد. برویت‌ها همیشه هنگامی که انسداد وجود دارد، شنیده نمی‌شوند و از طرفی ممکن است حتی زمانی که انسداد جزئی باشد، شنیده شوند. تست‌های تشخیص بیماری تنگی شریان کاروتید عبارت‌اند از: سونوگرافی دوبلکس کاروتید این سونوگرافی رایج ترین روش تشخیصی برای ارزیابی وجود بیماری شریان کاروتید است؛ و روشی از تصویربرداری است که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای مشاهده شریان‌های کاروتید استفاده می‌کند؛ تا مشخص شود که آیا تنگی وجود دارد یا خیر، و از طریق دستگاه سونوگرافی انجام شده و در دسترس‌تر از سایر روش‌ها می‌باشد. البته این روش حساسیت کمتری نسبت به بقیه روش‌ها جهت تشخیص دارد. آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA) این تست از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ارائه تصاویری از شریان‌های کاروتید استفاده می‌کند و می‌تواند اطلاعاتی را ارائه دهد که نمی‌توان از اشعه ایکس، سونوگرافی یا سی تی اسکن به دست آورد. این روش توسط دستگاه MRI انجام شده و فاقد اشعه آسیب رسان بوده و دقت خوبی در تشخیص تنگی کاروتید دارد. آنژیوگرافی کاروتید در این روش کاتتری (لوله نازک و انعطاف‌پذیر) در یک رگ خونی در بازو یا پا قرار داده می‌شود و با کمک یک دستگاه مخصوص، اشعه ایکس به شریان‌های کاروتید هدایت می‌شود و از این طریق به طور دقیق کلیه عروق گردن و مغز مورد ارزیابی قرار می‌گیرد. این روش دقیق‌ترین روش در ارزیابی میزان تنگی در کاروتید بوده و در حین انجام این عمل می‌توان همزمان در صورت شدید بودن تنگی رگ، از طریق انجام آنژیوپلاستی تنگی را درمان کرد.  توموگرافی کامپیوتری اگر احتمال وقوع سکته مغزی یا TIA وجود داشته باشد، ممکن است سی تی اسکن مغز انجام شود. در طی سی تی اسکن، اشعه ایکس از بدن عبور می‌کند و توسط آشکارسازهای موجود در اسکنر، که تصاویر سه بعدی را روی صفحه کامپیوتر تولید می‌کند، تصویر گرفته می‌شود.

رزکسیون آندوسکوپی رزکسیون آندوسکوپی که به آن روش اندوسکوپیک اندونازال می‌گویند، یک نوع جراحی قاعده جمجمه است که از سوراخ‌های بینی به عنوان ورودی طبیعی به داخل جمجمه استفاده می‌کند. این نوع از جراحی، یکی از کم خطرترین انواع جراحی است؛ زیرا آندوسکوپ از طریق بینی برای دستیابی به تومورهای نزدیک قاعده جمجمه عبور می‌کند و هم‌چنین دسترسی جراح مغز و اعصاب به بخش‌هایی از مغز و ستون فقرات که دسترسی به آن‌ها با سایر مداخلات عصبی جراحی دشوار است، را آسان می‌کند. رزکسیون آندوسکوپی با هدایت آندوپورت، به حذف تومورهایی مانند مننژیوم ( که در مکان‌هایی وجود دارد که دسترسی سختی دارد)، کمک می‌کند. از این جراحی در بیماری‌های زیر بیشترین استفاده را می‌کنند ۱- مننژیوم شیار بویایی ۲- برجستگی مننژیوم سلار ۳- فرورفتگی زینی شکل مننژیوم سلار  ۴- درمان مشکلات سینوس‌ها میکروجراحی کیهول (Key Hole) میکروجراحی کیهول به عنوان کرانیوتومی (جمجمه برداری) واقع در بالای حدقه ی چشم (سوپرااربیتال) یا کرانیوتومی ابرو نیز شناخته می‌شود. کرانیوتومی عبارت است از برداشتن بخشی از استخوان از جمجمه به منظور نمایان شدن مغز. کرانیوتومی سوپرا اربیتال برای برداشتن تومورهای مغزی استفاده می‌شود؛ که خیلی بزرگ یا نزدیک به اعصاب بینایی یا شریان‌های اساسی هستند و با آندوسکوپی قابل برداشتن نیستند. جراحان مغز و اعصاب یک برش کوچک در ابرو ایجاد می‌کنند تا به تومورهای جلوی مغز یا اطراف غده هیپوفیزی دسترسی پیدا کنند. چه زمانی برای انجام یک میکروجراحی کیهول مناسب‌تر است؟ از این روش برای موارد زیر، بیشترین استفاده را می‌کنند: ۱- مننژیوم شیار بویایی ۲- مننژیوم بال اسفنوئید (مربوط به استخوان پروانه ای) ۳- تومورهای پایه جمجمه ۴- برخی از تومورهای  هیپوفیز ۵- کیست‌هایی مانند کیست راتکه 

تومورهای کمر و ستون فقرات تومور ستون فقرات، مجموعه ای از سلول‌ها و رشدهای غیرطبیعی در داخل یا اطراف ستون فقرات است. تومورهای ستون فقرات می‌توانند در استخوان‌ها، اعصاب و سایر بافت‌های تشکیل دهنده ستون فقرات ایجاد شوند. اکثر تومورهای ستون فقرات متاستاتیک هستند؛ به این معنی که به شکل سرطان در قسمت‌های مختلف بدن پخش می‌شوند.  اکثر تومورهایی که از ستون فقرات و یا قسمت‌های دیگر بدن شروع می‌شوند، تومورهای اپیدورال هستند. تومورهای اپیدورال، در استخوان‌های ستون فقرات رشد می‌کنند. همزمان با رشد، می‌توانند طناب نخاعی، ریشه‌های عصبی و مایع نخاعی را فشرده کنند. همانطور که مهره‌ها با رشد تومور ضعیف می‌شوند، ممکن است باعث شکستگی ستون فقرات و سایر آسیب‌های عصبی نیز شوند. به طور کلی، اولین علامت تومور ستون فقرات دردی است که به دلیل فشار و ضعف ناشی از تومور احساس می‌شود. نوع درد می‌تواند اطلاعات مهمی در مورد تومور و شدت آن ارائه دهد. انواع تومورهای ستون فقرات دو نوع تومور ستون فقرات وجود دارد: اولیه و ثانویه. اولیه تومورهای اولیه ستون فقرات، از داخل یا اطراف ستون فقرات منشأ می‌گیرند. تقریباً ۱۰ درصد از تومورهای نخاعی، تومورهای اولیه هستند. تومورها می‌توانند خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشند. ثانویه تومور ثانویه یا متاستاتیک ناشی از سرطان ستون فقرات است که از قسمت دیگری از بدن منشأ می‌گیرد. این یک تومور بدخیم است و بر اساس محل آن در ستون فقرات (گردن ، قفسه سینه، کمر یا ساکروم) طبقه بندی می‌شود. انواع سرطان‌هایی که اغلب منجر به تومور ستون فقرات می شوند عبارت اند از: سرطان ریه، سرطان سینه، سرطان پروستات، سرطان تیروئید، سرطان کلیه. علت تومورهای ستون فقرات چیست؟ دانشمندان هنوز نمی‌دانند دقیقاً چه چیزی باعث تومورهای ستون فقرات می شود. افرادی که دارای برخی اختلالات ایمنی یا شرایط ژنتیکی هستند، مانند نوروفیبروماتوز ۲، بیشتر از افراد دیگر در معرض ابتلا به تومورهای ستون فقرات هستند. محل تومور ستون فقرات نوع درد ناشی از تومور ستون فقرات، ممکن است اطلاعات مهمی در مورد تومور، محل و شدت آن ارائه دهد؛ اما از این اطلاعات برای تشخیص استفاده نمی‌شود. دردی که در هنگام نشستن یا ایستادن احساس می‌شود، معمولاً به این معنی است که تومور باعث ضعف یا بی ثباتی در استخوان‌های ستون فقرات شده است. دردی که در شب یا صبح زود با حرکت بهتر می‌شود، اغلب اولین علامت تومور است. این درد به این دلیل است که تومورها التهاب زیادی ایجاد می‌کنند و در نتیجه، غده فوق کلیوی هنگام خواب استروئید نمی‌سازد. تومورهای ستون فقرات که به اعصاب اصلی نزدیک هستند، می‌توانند توانایی آنها را برای انتقال پیام بین بدن و مغز مختل کنند؛ این موضوع می‌تواند باعث علائم عصبی شود، از جمله: ۱- ضعف، گزگز، یا بی‌حسی در هر دو پا یا بازو ۲- اختلال در راه رفتن یا حفظ تعادل ۳- اختلالات حسی ۴- از دست دادن کنترل روده و مثانه تشخیص تومور ستون فقرات اگر فردی مشکوک به تومور ستون فقرات باشد، ابتدا معاینه ای پزشکی برای ارزیابی و درک علائم فرد انجام می‌شود. سپس، از فناوری‌های تصویربرداری پیشرفته برای شناسایی اندازه و محل تومور استفاده خواهد شد. این کار، کمک می کند تا موثرترین استراتژی درمانی تعیین شود. آزمایش‌های تصویربرداری زیر معمولاً برای تشخیص تومورهای ستون فقرات استفاده می‌شود: تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) این روش، مطمئن ترین روش برای تشخیص تومورهای ستون فقرات است. MRI  می‌تواند حتی اگر درد یا علائم عصبی دیگر وجود نداشته باشد، فشرده شدن نخاع را شناسایی کند و اغلب بین ضایعات بدخیم و خوش خیم نیز تمایز قائل می‌شود. توموگرافی کامپیوتری (CT) این اسکن‌ها از چندین اشعه ایکس برای تعیین اندازه و محل تومور و ارزیابی کیفیت استخوان‌های ستون فقرات استفاده می کنند. این کار به تعیین مرحله (جدی بودن) تومور و متاستاز (گسترش) تومور کمک می‌کند. اشعه ایکس عکس‌ برداری با اشعه ایکس، می‌تواند مهره خاصی که نخاع شما را فشرده می‌کند شناسایی کند. عکس‌ برداری با اشعه ایکس می‌تواند در طول درمان به پزشک کمک کند تا محل قرارگیری میله‌ها و پیچ‌های پدیکول را که برای تثبیت ستون فقرات استفاده می‌شود، ارزیابی کند. توموگرافی پوزیترون (PET)  PET می‌تواند متاستازهای ستون فقرات را غربالگری کند و به تشخیص ضایعات بدخیم و خوش خیم استخوان کمک کند. قبل از شروع این اسکن، مقدار کمی قند رادیواکتیو به داخل سیاهرگ تزریق می‌شود. از آنجایی که سلول‌های سرطانی قند را سریع تر از سلول‌های طبیعی جذب می کنند، در اسکن ظاهر می شوند. میلوگرافی رادیولوژیست پس از تزریق یک رنگ در حفره مایع نخاعی، از ناحیه آسیب دیده عکسی با اشعه ایکس می گیرد. این تصویر طرح کلی تومور را نشان می‌دهد و می‌تواند به هدایت پرتوهای تابشی در طول پرتودرمانی کمک کند. قبل از انجام  پرتودرمانی با دوز و دقت بالا و قبل از جراحی رادیوتاکتیک استریوتاکتیک، اغلب از میلوگرافی استفاده می‌شود. درمان تومور ستون فقرات روش‌های مختلفی برای درمان تومورهای ستون فقرات وجود دارد. روش مناسب برای هر بیمار بستگی به محل قرارگیری تومورها و گسترش بیماری دارد. می‌توان از ترکیبی از درمان‌ها از جمله جراحی و پرتودرمانی استفاده کرد.

سکته سکته علت اصلی معلولیت و ناتوانی حرکتی و پنجمین علت مرگ و میر در آمریکا است. انواع سکته دو نوع سکته وجود دارد: ۱- سکته ایسکمیک: این نوع سکته در پی کاهش جریان خون در مغز اتفاق می‌افتد. سکته ایسکمیک نوعی انسداد خون است؛ و موقعی اتفاق می‌افتد که سرخرگ تأمین کننده خون مسدود شود و جریان اکسیژن و مواد غذایی ضروری به مغز قطع شود. در این صورت اگر فرد به سرعت تحت درمان قرار نگیرد، صدمه‌ای جدی به مغز وارد می‌شود. روش‌های درمان سکته ایسکمیک شامل درمان درون شریانی و ترومبکتومی مکانیکی می‌‎شود. ۲- سکته حاصل از خونریزی: این نوع سکته موقعی اتفاق می‌افتد که یک سرخرگ در مغز پاره شود. پارگی سرخرگ، فشار بیش از حدی را بر سلول‌های مغزی وارد می‌کند؛ که باعث آسیب جدی به سلول‌های مغزی می‌شود.  با درمان صحیح و به موقع، بیمار می‌تواند دوباره به زندگی عادی برگردد. سکته‌های حاصل از خونریزی دو نوع هستند: سکته حاصل از خونریزی (هموراژیک) و سکته زیر عنکبوتیه. عوامل خطرساز در بروز سکته  فشار خون بالا، دیابت، فیبربلاسیون دهلیزی، کلسترول بالا، اضافه وزن، مصرف دخانیات، مصرف بیش از حد الکل، مصرف برخی از داروها و استرس، عوامل خطرآفرینی در بروز بیماری سکته هستند؛ که در صورت برطرف کردن آن‌ها، خطر و تهدید کاهش پیدا خواهد کرد. سکته ایسکمیک  سکته ایسکمیک شایع‌ترین نوع سکته است؛ وقتی که جریان خون در یک سمت مغز متوقف شود، به دلیل کمبود اکسیژن در آن ناحیه مغز، سلول‌ها از بین می‌روند و در نتیجه، مغز آسیب می‌بیند. رگ‌ها به هر علتی می‌توانند مسدود شوند. تجمع و انباشته شدن پلاک‌های خونی و یا لخته شدن خون (ترومبوز)، در تمام طول مسیر خون به وسیله سوراخ‌های ریز که ناشی از کلسترول بالا هستند، اتفاق می‌افتد؛ که نهایتاً موجب انسداد رگ‌ها می‌شوند. اقدام به درمان فوری و برطرف کردن سکته با کمترین آسیب ممکن به مغز، بسیار ضروری است. سکته ایسکمیک را می‌توان به major (عمده) وminor (جزئی) تقسیم کرد. تقسیم‌بندی سکته ایسکمیک ۱- Large vessel stroke ۲- Small vessel stroke ۳- Cardioembolic stroke علل سکته ایسکمیک این سکته وقتی رخ می‌دهد که یک رگ هادی خون در مغز توسط  یک پلاک خونی گرفته شود. سکته ایسکمیک معمولاً در یک طرف بدن و بیشتردر داخل و یا نزدیک محل سرخرگ‌ها در گردن موسوم به شریان‌ کاروتیدی یا ورتبرال اتفاق می‌افتد. شریان‌های کاروتیدی و ورتبرال، وظیفه انتقال اکسیژن و مواد غذایی تازه به مغز را بر عهده دارند. این سکته ناشی از تجمع حاصل از کنده شدن یک پلاک خونی از رگ و رسیدنش به مغز است. همچنین پلاک‌های خونی می‌توانند در رگ‌هایی ایجاد شوند که حامل خون به مغز هستند و تنگ شدن این رگ‌ها، عاملی کافی برای ایجاد سکته ایسمکیک است. علائم سکته‌ مغزی ایسکمیک  علائم سکته مغزی ایسکمیک به محل مورد حمله در مغز بستگی دارند. به محض بروز علائم، ضروری است تا بیمار هرچه سریع‌تر تحت معالجه قرار گیرد. سه موردی که در پایین ذکر شده، از بارزترین علامت‌های سکته مغزی ایسکمیک است: ۱- ضعف یک طرف بدن مثل بازو، صورت ۲- از دست دادن تعادل ۳- حرف زدن به طور نامفهوم یا عجیب باید توجه کرد که ممکن است تمام این علائم همزمان در یک فرد نمایان نشود. تعیین علت سکته مغزی ایسکمیک برای تعیین علت اصلی سکته مغزی ایسکمیک، از روش‌های زیر استفاده می‌شود: ۱- الکتروکاردیوگرام (EKG)  ۲- آنژیوگرافی ۳- اکوکاردیوگرافی  ۴- آزمایشات خون ۵ - MRI روش های تشخیص سکته مغزی ایسکمیک معمولاً پزشک برای تشخیص این نوع سکته، اقدام به معاینه جسمی کرده و راجع به سابقه خانوادگی فرد سوال می‌پرسد. باتوجه به علائم بیمار، پزشک می‌تواند دریابد که انسداد و گرفتگی رگ دقیقاً در کدام ناحیه رخ داده است. همچنین سی تی اسکن از جمجمه نیز می‌تواند در تشخیص سکته مغزی ایسکمیک، از سایر بیماری‌هایی (خونریزی و تومور مغزی) که منجر به از بین رفتن بافت مغزی می‌شوند، کمک کند. بهترین روش تشخیص و تعیین زمان وقوع سکته ایسکمیک ، انجام ام آرآی مغزی است. دیگر روش‌های تشخیص سکته مغزی ایسکمیک شامل نوار قلبی، آنژیوگرافی، اکوکاردیوگرافی و آزمایش خون می‌شود. ریسک فاکتورهای قابل کنترل سکته مغزی فشار خون بالا، دیابت، کلسترول بالا، سکته قلبی، تنگی کاروتید، تنگی ورتبرال, سوراخ دهلیزی قلبی ( Patent Foramen Ovale ) و اریتمی‌ قلبی. درمان سکته ایسکمیک مهم‌ترین فاکتور در درمان سکته، زمان است؛ که هر چه زودتر باید شروع شود. از دو روش زیر برای درمان بیماران مبتلا به سکته استفاده می‌کنند: ۱- Intravenous thrombolysis در این شیوه, درمان بهتر است کمتر از ۳ ساعت از شروع علائم آغاز شود که این عدد در برخی منابع به ۴.۵ ساعت نیز می‌رسد. همچنین بیمار باید سن بالای ۱۸ سال داشته باشد و علائم عصبی قابل توجه از خود بروز داده باشد و کنتراندیکاسیون همچون کمبود پلاکت های خونی نداشته باشد. ۲- Mechanical thrombectomy این نوع سکته مربوط به بسته شدن شریان های خونی بزرگتر است که در این صورت با برداشتن لخته از طریق ورود به شریان انجام می شود. ورود به شریان می تواند یا از طریق کشاله ران و یا از مچ دست انجام شود. در این تکنیک با استفاده از یک سیم مخصوص لخته خون تخلیه می شود. و جریان خون به حالت طبیعی بر میگردد. TIA  TIA یا حمله ایسکمیک گذرا، که بیشتر تحت عنوان سکته خفیف شناخته می‌شود؛ با سایر انواع سکته تفاوت دارد. در این نوع از سکته، جریان خون در مغز تنها به مدت کوتاهی مسدود می‌شود؛ اما این نوع از سکته، مقدمه‌ای است برای حمله و سکته ایسکمیک دائمی. TIA نوعی سکته ایسکمیک است؛ که حاصل مسدود شدن موقتی جریان خون در مغز بوده و اغلب در کمتر از پنج دقیقه به طول می‌انجامد. علائم TIA ۱- شروع ناگهانی ضعف و یا بی‌حسی در یک سمت بدن ۲- بروز ناگهانی اختلالات تکلم ۳- محدودشدن ناگهانی میدان دید  ۴- شروع ناگهانی سرگیجه ۵- اختلال در راه رفتن و یا از دست دادن تعادل  ۶- سردرد شدید ناگهانی

درمان تنگی شریان کاروتید روش‌های درمان تنگی شریان کاروتید شامل اندارترکتومی کاروتید (CEA) از طریق جراحی باز و یا آنژیوپلاستی با یا بدون گذاشتن استنت در شریان کاروتید (CAS) از طریق روش آنژیوگرافی به صورت درمان جراحی بسته می‌شود. انتخاب گزینه درمانی توصیه شده توسط پزشک بستگی به درصد باریک شدن شریان کاروتید و شدت علائم بیمار دارد. تغییرات سبک زندگی برای جلوگیری از پیشرفت بیماری شریان کاروتید، تغییر سبک زندگی بسیار مهم است. ترک سیگار، کنترل فشار خون، معاینات منظم، خوردن غذاهای کم چرب و ورزش منظم (حداقل ۳۰ دقیقه در روز و ۴-۶ بار در هفته)، از مهم‌ترین موارد تغییر سبک زندگی هستند. داروها داروها ممکن است بسته به شدت بیماری و همچنین سابقه پزشکی بیمار، تجویز شوند. یکی از رایج‌ترین داروها در درمان تنگی شریان کاروتید، داروهای ضد پلاکت مانند آسپرین است. سایر داروها عبارت‌اند از: کلوپیدوگرل (Plavix)، دی پیریدامول (Persantine)، وارفارین، داروی ضد انعقاد و همچنین فعال کننده پلاسمینوژن بافتی. درمان‌های جراحی به روش باز یا بسته اگر تنگی یا انسداد شدید در شریان کاروتید وجود داشته باشد، ممکن است برای جلوگیری از سکته مغزی در آینده، درمان جراحی پیشنهاد شود. درمان‌های جراحی تنگی شریان کاروتید عبارت‌اند از: اندارترکتومی کاروتید با جراحی باز و یا استنت گذاری کاروتید از طریق جراحی بسته به روش آنژیوگرافی. درمان تنگی کاروتید با آنژیوگرافی در گذشته از طریق جراحی باز عروق کاروتید ترمیم شده و تنگی برطرف می‌شد. راه حل دیگری که امروزه در دسترس می‌باشد، درمان این تنگی‌ها از طریق آنژیوگرافی و بدون نیاز به جراحی باز می‌باشد. از طریق عروق کشاله ران یا مچ دست بیمار وارد عروق تنگ شده و رگ با استفاده از یک بادکنک ویژه به اسم بالون که در قسمت تنگ رگ باد می‌شود، تنگی برطرف می‌شود. در تعدادی از موارد پس از باز کردن رگ با بالون، جهت جلوگیری از تنگی مجدد و باز ماندن رگ، در محل تنگی استنت قرار داده می‌شود و تنگی به طور کامل درمان می‌شود. به این روش  آنژیوپلاستی با یا بدون گذاشتن استنت در شریان کاروتید (CAS) گفته می‌شود.  درمان تنگی کاروتید با جراحی در طول عمر افراد ممکن است به علل مختلف در عروق کاروتید گردن تنگی ایجاد شده و باعث علائم مختلفی از جمله سکته مغزی می‌شود، در نتیجه این تنگی‌ها باید درمان شوند. یکی از درمان‌هایی که برای این امر انجام می‌شود درمان از طریق جراحی به روش اندآرترکتومی (CEA) است. در این روش جدار رگ باز شده و تنگی‌ها و مواد چربی اضافه که در جدار رگ رسوب کرده‌اند خارج شده و رگ ترمیم می‌شود. 

علل تنگی شریان کاروتید علل اصلی ایجادکننده تنگی شریان کاروتید عبارت‌اند از: - بالا رفتن سن - سیگار کشیدن - فشار خون بالا - دیابت - چاقی و بی‌تحرکی - علل وراثتی

بای پس با جریان بالا (High-Flow By-pass) در موارد نادری از بیماری‌های مختلف مغز، همچون انوریسم‌های بسیار ناموزون و بزرگ، یا در مواقعی که توموری رگ مهمی از مغز را احاطه کرده است و نیاز به برداشتن کامل تومور می‌باشد، و یا در نارسایی‌های شریانی مغزی که خون کافی به مغز نمی‌رسد، به جراحی خاص عروق مغزی به نام بای-پس By-Pass) )، برای رساندن خون مورد نیاز مغز احتیاج است. اگر مقدار خونی که از طریق بای پس به مغز می‌رسد بیش از ۱۰۰ سی‌سی بر ثانیه باشد،‌ به آن بای-پس با جریان بالا اطلاق می‌شود ( High Flow By-Pass ). این نوع بای-پس معمولاً در قسمت شریان‌های کاروتید مغز انجام می‌پذیرد که از طریق استفاده از یک رگ پیوندی، خون خارج مغز را به داخل مغز می‌رساند.   بای پس با جریان پایین  (Low-Flow By-pass) این نوع بای-پس، کمتر از ۱۰۰ سی‌سی در ثانیه خون به مغز می‌رساند. در این مورد معمولاً از رگی که در زیر پوست جمجمه وجود دارد به عنوان رگ دهنده استفاده می‌شود. اگر نیاز به خون برای قسمت قدامی (جلوی) مغز باشد، معمولاً از شریان Superficial Temporal Artery) STA ) به عنوان رگ دهنده، و از قسمتی از شریان MCA ( Middle Cerebral Artery ) به عنوان رگ گیرنده استفاده می‌شود. این نوع بای-پس را STA-MCA By-Pass می نامند. این نوع بای-پس معمولاً در بیماران مویامویا Moya Moya استفاده می شود. اگر نیاز به خون برای قسمت خلفی مغز باشد، معمولاً از شریان OA ( Occipital Artery ) به عنوان رگ دهنده، و PICA ( Posterior Inferior Cerebral Artery ) به عنوان رگ گیرنده استفاده می‌شود. این نوع بای-پس را OA-PICA By-Pass می نامند. در موادر نادر PICA-PICA By-Pass برای رساندن خون به ساقه مغز استفاده می شود. 

علائم تنگی شریان کاروتید تنگی شریان کاروتید در برخی موارد می‌تواند بدون هیچ علامتی باشد. اگر تنگ شدن شریان‌های کاروتید به اندازه‌ای جدی باشد که جریان خون به مغز را مسدود کند، می‌تواند باعث سکته خفیف و گذرا که به آن حمله ایسکمیک گذرا (TIA) می‌گویند، تا یک سکته مغزی تمام عیار و وسیع شود.  علائم تنگی شریان کاروتید شامل موارد زیر هستند: ۱- محدودشدن میدان دید یا تاری دید ناگهانی ۲- ضعف یا بی‌حسی ناگهانی یک طرف صورت یا قسمت‌های دیگر بدن ۳- اختلال در صحبت کردن ۴- گیجی ۵- سرگیجه یا اختلال در حفظ تعادل ۶- سردرد شدید ۷- اختلال در بلعیدن ۸- فلج یک سمت بدن ۹- کاهش هوشیاری

سوالات رایج در ارتباط با تنگی کاروتید بیماری شریان کاروتید چه ارتباطی با سکته دارد؟ تکه‌های کوچک پلاک در شریان‌های کاروتید، می‌توانند شکسته شوند و باعث سکته مغزی خفیف شوند و یا ممکن است شریان کاروتید به طور کامل در اثر لخته مسدود شود و خون‌رسانی به مغز در یک سمت آن به طور کامل قطع شده و باعث سکته مغزی شدید شود.   در یک سوم موارد، بیماری شریان کاروتید باعث ایجاد سکته مغزی می‌شود.   چگونه می‌توان از بیماری شریان کاروتید جلوگیری کرد؟ خوردن غذای سالم، ورزش کردن و سیگار نکشیدن، از مهم‌ترین روش‌های جلوگیری از تنگی شریان کاروتید است. اگر فشار خون بالا، کلسترول بالا یا دیابت دارید، با پزشک عروق خود در مورد استفاده از داروهای مناسب برای مدیریت این شرایط صحبت کنید. اگر این عوامل خطر به خوبی کنترل شوند، بیماران می توانند احتمال تبدیل شدن علائم شریان کاروتید به بیماری شریان کاروتید را کاهش دهند. تنگی شریان کاروتید چقدر خطرناک است؟ در بیمارانی که انسداد شریان‌هایشان در حدود ۶۰٪ است، خطر ابتلا به  سکته مغزی حدود ۲ درصد خواهد بود. بیشترین خطر در بیمارانی رخ می‌دهد که انسداد بیش از ۸۰٪ دارند.

تومور گلوموس به تومورهایی که از منطقه خاصی از شریان کاروتید منشا بگیرند، تومور گلوموس می‌گویند. این گروه از تومورها به پرتو درمانی حساس بوده و قابل معالجه هستند. برای تشخیص تومور گلوموس معمولاً نیاز به بایوپسی است. 

ژرمینوما سلول‌های ژرم به سلول‌هایی گفته می‌شود که در دوران جنینی ایجاد می‌شوند. تومورهای ژرم سیستم اعصاب مرکزی، تومورهایی هستند که در مغز و نخاع رشد می‌کنند. تومورهای ژرم به دو نوع ژرمینوما و غیر ژرمینوما تقسیم می‌شوند. تومور ژرمینوما شایع‌ترین نوع تومور ژرم سل در سیستم اعصاب مرکزی است.  علل تومور ژرمینوما علت اصلی این بیماری هنوز مشخص نیست؛ اما برخی از نقص‌های ژنتیکی می‌توانند باعث ایجاد این بیماری شوند. علائم تومور ژرمینوما ۱- تشنگی شدید ۲- تاری دید ۳- بی اشتهایی ۴- شب ادراری ۵- حالت تهوع و استفراغ ۶- بلوغ زودرس تشخیص ژرمینوما روش‌های تشخیص این بیماری شامل بایوپسی، تست مایع نخاع (LP) ، اِم آر آی، معاینات بالینی، بررسی سوابق پزشکی و معاینه مغز و اعصاب می‌شود. درمان ژرمینوما درمان این تومور شامل دو روش جراحی و شیمی درمانی است. بعضی از تومورها مثل تومور بیضه و یا تومور تخمدان حتماً باید جراحی شوند و شیمی درمانی روی آن‌ها تأثیری ندارد. 

آستروسیتوما آستروسیتوما نام دیگر تومور گلیوما می باشد. انواع آستروسیتوما آستروسیتوما شامل دو نوع درجه پایین (آهسته رشد) و درجه بالا (سریع رشد) است. آستروسیتومای درجه پایین آستروسیتوم پیلوسیتیک (درجه ۱) آستروسیتومای منتشر (درجه ۲) آستروسیتومای درجه بالا آستروسیتوم آناپلاستیک (درجه ۳) گلیوبلاستوما (درجه ۴) آستروسیتومای درجه پایین درجه اول تومور آستروسیتوما کاملاً خوش‌خیم است و در اطراف هیپوتالاموس، مخچه، و اعصاب چشم قرار دارد. معمولاً در بیماران جوان رخ می‌دهد؛ و گاهی مواقع سیستیک است. درجه دوم این تومور، نسبت به درجه سه و چهار کمتر بدخیم است و تا سال‌ها برای بیمار مشکلی پیش نمی‌آورد. اگر درجه دوم تومور آستروسیتوما درمان نشود، پس از چند سال به درجه‌های بالاتر تغییر می‌کند و تبدیل به آستروسیتومای آناپلاستیک (گرید سه آستروسیتوما) و گلیوبلاستوما (گرید چهار) می‌شود. درمان آستروسیتوما ی درجه پایین از طریق جراحی تومور آستروسیتوما امکان‌پذیر است. آستروسیتومای درجه بالا آستروسیتومای درجه ۳ و درجه ۴ از نوع آستروسیتومای درجه بالا هستند. آستروسیتومای درجه ۳ تحت عنوان آستروسیتومای بدخیم و آناپلاستیک نیز معرفی می‌شود و بیشتر در افراد میانسال دیده می‌شود. آستروسیتومای درجه ۴ که تحت عنوان گلیوبلاستوما مولتی فرم نیز شناخته می‌شود، سریع‌ترین رشد را در بین انواع تومورهای آستروسیتوما دارد و در افراد ۵۰ تا ۸۰ سال، رایج‌تر است. تشخیص آستروسیتوما برای تشخیص آستروسیتوما از آزمایش‌های زیر استفاده می‌شود: ۱- ام آر آی: این آزمایش می‌تواند به یافتن تومورها، نواحی متورم خون و نواحی تحت تٔثیر سکته کمک کند. همچنین می‌تواند اعصاب و عروق خونی اطراف تومور را نشان دهد. ۲- سی تی اسکن: این آزمایش می‌تواند به یافتن نواحی خونریزی، تغییرات استخوان جمجمه و رسوبات کلسیم کمک کند. ۳- طیف سنجی تشدید مغناطیسی (MRS): این آزمایش فرآیندهای بیوشیمیایی را در قسمت‌های مختلف مغز اندازه گیری میکند. میتوان آن را به عنوان بخشی از MRI انجام داد. ۴- بیوپسی سوزنی: از این روش برای هدایت سوزن به داخل تومور استفاده می‌شود؛ تا قطعه کوچکی از تومور برای آزمایش خارج شود. ۵- آزمایش خون یا سایر آزمایش‌ها: بقیه انواع آزمایش‌ها، می‌توانند به نشان دادن میزان عملکرد اندام‌های خاص کمک کنند و تصوری از سلامت کلی بیمار ارائه دهند.

پلاسماسیتوما پلاسماسیتوما یک توده ملانوم است و در جایی از قسمت مرکزی اعصاب، مغز  و نخاع قرار دارد. از آنجایی که ریشه پلاسماسیتوما از مایلوم می‌آید، بعد از جراحی تومور پلاسماسیتوما ، باید تحت درمان متخصص سرطان قرار بگیرد تا مایلوم در قسمت‌های دیگر بدن ایجاد نشود.  خدمات تشخیص و درمان پلاسماسیتوما در کلینیک جامع مغز و اعصاب مرتضوی توسط بهترین پزشکان متخصص این حوزه ارائه می شود.

جراحی دیسک آندوسکوپی بعضی از علل کمردرد مانند بیرون‌زدگی دیسک بین مهره‌ای یا تنگی کانال نخاعی با تحت فشار قرار دادن اعصاب در طول کانال نخاعی می‌توانند منجر به درد کمر یا پاها، احساس بی حسی یا سوزن سوزن شدن و ضعف در پاها بشوند. جراحی آندوسکوپی  رویکرد جدیدی برای درمان تنگی کانال نخاعی و بیرون زدگی دیسک ایجاد کرده است. این روش باعث دید نزدیکتر به موضع جراحی می‌شود و در نتیجه دقت جراحی بالاتر می‌رود. تکنیک جراحی آندوسکوپی باعث کمترین صدمه به بافت‌های اطراف ستون فقرات می‌شود و عضلات صدمه کمتری می‌بینند. با توجه به آسیب بافتی حداقل در این روش جراحی، عمل جراحی آندوسکوپی با درد کمتری (در مقایسه با جراحی باز) همراه است. بنابراین نیازی به بیهوشی عمومی نمی باشد. جراحی با بی حسی موضعی یا نخاعی (بدون نیاز به بیهوشی عمومی) و دوربین آندوسکوپی تحت برش پوستی خیلی کوچک (حدود 7 میلیمتر) انجام می‌شود. جراح با استفاده از لوله کانال مانند باریکی وارد فضای مورد نظر شده، دیسک بیرون زده یا لیگامان ضخیم شده برداشته می‌شود. طول عمل جراحی معمولا 30 تا 45 دقیقه است و محل برش جراحی با پانسمان کوچکی پوشانده می‌شود. بیمار بعد از رفع بی حسی راه می‌رود و همان روز مرخص می‌شود. به مدت 5 روز در منزل تحرک دارد و پس از آن در بیرون منزل پیاده‌روی می‌کند. طی یک تا دو هتفه اول کمربند مخصوص می‌بندد تا ستون فقرات کمری در وضعیت مطلوبی حین فعالیت‌های روزانه قرار گیرد. بعد از یک تا دو هفته از عمل جراحی بیمار می‌تواند کار معمول خود را از سر گیرد. آندوسکوپی دیسک کمر به دو روش ترانس فورامینال و اینتر لامینار انجام می‌شود. برای عمل دیسک بین مهره ای پنجم کمر و اول کمر ( L5-S1 ) بصورت اینتر لامینار و در سطوح بالاتر ( L4-L5 ) بصورت ترانس فورامینال انجام می‌شود. مزایای جراحی آندوسکوپی فقرات کمری شانس بالای موفقیت جراحی احتمال عفونت بعد جراحی بسیار کم جراحی تحت بی حسی موضعی قابل انجام می‌باشد. (نیازی به بیهوشی عمومی نیست.) اکثر بیماران بلافاصله بعد عمل جراحی کاملا بی درد می‌شوند. به علت حداقل رسیدن آسیب بافتی، احتمال عوارض بعد جراحی کاهش قابل توجه دارد. کاهش درد محل برش جراحی بعد از آندوسکوپی و پایداری بیشتر ستون فقرات بعلت عدم برش عضلات جانبی ستون مهره برش پوستی بسیار کوچک و کاهش اسکار پوستی قابل توجه بعد از آندوسکوپی توانایی راه رفتن بیمار، بدون درد، تنها در دو ساعت بعد از جراحی اقامت کوتاه بیمار در بیمارستان و توانایی بازگشت به منزل روز بعد از جراحی بازگشت به فعالیت‌های معمول روزانه در روزهای اول بعد از جراحی بازگشت سریع‌تر به کار در طی یک تا دو هفته بعد از جراحی عوارض آندوسکوپی حدود چهار درصد است و شایع ترین عارضه آن گز گز و درد در مسیر ریشه عصبی است که در 10 درصد موارد پیش می‌آید و معمولا در طی چند هفته بهبود می‌یابد.

کیست آراکنوئید کیسه‌هایی پر از مایع مغزی نخاعی که بین مغز یا نخاع و غشای آراکنوئید قرار می‌گیرد، کیست آراکنوئید نامیده می‌شود. کیست آراکنوئید، بر روی غشای آراکنوئید قرار می‌گیرد و در بین سخت شامه و غشای آراکنوئید، گسترده می‌شود. کیست آراکنوئید اکثراً مادرزادی است و در هنگام تولد در فرد وجود دارد.  آسیب به سر و ترومای سر، می‌توانند کیست آراکنوئید ثانویه را ایجاد کنند. کیست‌ها تومور مغزی نیستند، بلکه کیسه‌هایی پر از مایع هستند. اکثر کیست‌های آراکنوئید به دلیل پایدار بودن، نیازی به درمان ندارند. تشخیص کیست آراکنوئید تشخیص این نوع از کیست به کمک سی تی اسکن و اِم آر آی انجام می‌شود. درمان کیست آراکنوئید درمان این نوع از کیست، شامل تخلیه مایع از طریق عمل جراحی یا شانت کردن است.  علائم کیست آراکنوئید این کیست در برخی از افراد، هیچ علائمی ندارد و در دیگر افراد علائمی مثل فشار آوردن به مغز را به همراه دارد. با توجه به سایز کیست و محلی که کیست در آن قرار دارد، علائم عبارت‌اند از: ۱- دیوانگی ۲- سرگیجه ۳- سردرد ۴- اختلال در تعادل و پیاده روی ۵- هیدروسفالی ۶- بلوغ زودرس ۷- اختلالات شنوایی و بینایی ۸- عقب ماندگی ذهنی ۹- استفراغ ۱۰- تهوع علائم کیست آراکنوئید در ستون فقرات ۱- عدم کنترل در نگه داشتن ادرار و مدفوع ۲- کرختی دست و پا ۳- ضعف عضلات و ماهیچه‌ها ۴- اسکولیوز ۵- کمردرد علل کیست آراکنوئید همان طور که قبلاً ذکر کردیم، کیست آراکنوئید مادرزادی است و به دلیل رشد نامناسب مغز و ستون فقرات در شکم مادر، ایجاد می‌شود؛ که معمولاً ارثی هستند. از دیگر علل ایجاد کیست آراکنوئید، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: ۱- تروما یا آسیب به سر ۲- مننژیت ۳- تومور مغزی ۴- عوارض ناشی از جراحی مغز و نخاع  

تومورهای قاعده جمجمه به تومورهایی که در بافت استخوانی جمجمه (قسمت پوشاننده مغز) رشد می‌کنند، تومورهای قاعده جمجمه می‌گویند. این تومورها زیر مجموعه‌ای از تومورهای مغزی هستند و می‌توانند خوش خیم و یا بدخیم باشند. عموماً تومورهای خوش خیم ابعاد کوچکی دارند، اما می‌توانند به اندازه ای رشد کنند که باعث بروز علائم در فرد شوند. این تومورها در ناحیه خاصی از مغز دیده می‌شوند. قاعده جمجمه سه بخش اصلی دارد: حفره جمجمه بالایی، حفره جمجمه میانی و حفره جمجمه پشتی. این تومورها همچون سایر بیماری‌های مغز و اعصاب، بر اساس نوع تومور و محل بروز آن در قاعده جمجمه، دسته بندی می‌شوند. خدمات تشخیص و درمان تومورهای قاعده جمجمه در کلینیک جامع مغز و اعصاب مرتضوی ارائه می شود. بخش‌های قاعده جمجمه حفره جمجمه بالایی این بخش در بردارنده حدقه و کاسه چشم و سینوس‌ها است. تومورهای قاعده جمجمه ای که در این محل شکل می گیرند شامل نوروبلاستومای بویایی، سرطان سینوس پارانازال و مننژیوما هستند. حفره جمجمه میانی این بخش دربردارنده غده هیپوفیز در زین ترکی (سلا تورسیکا) است. تومورهای این بخش شامل تومور کرانیوفانژیوما، آدنوم هیپوفیز و کیست رتکه می‌شود.  حفره جمجمه پشتی این قسمت، بخش پشتی مغز است و تومورهای این ناحیه شامل مننژیوما، آکوستیک نوروما، کوندروسارکوما، کوردوما و تومورهای اپیدرمویدی می‌شود. انواع تومورهای قاعده جمجمه تومور عصب شنوایی کندروما تومور کندروسارکوم تومور استخوان همانژیوپری سایتوما مننژیوما تومورهای متاستازی مغز آنژوفیبرومای نازوفارینکس نوروفیبروما سرطان حفره مخاطی بینی اوستئوما سرطان سینوس‌ها ضایعات اپکس پتروس

کوردوما تومور کوردوما، یک سرطان از نوع بافت است؛ که در داخل ستون فقرات رشد می‌کند. این تومور، معمولاً در نزدیک استخوان جمجمه و دنبالچه قرار دارد؛ اما می‌تواند در هر جای دیگری از ستون فقرات یافت شود. تومور کوردوما، از سلول‌هایی که قبل از تولد در رشد ستون فقرات تأثیر داشتند، بوجود می‌آید. به سلول‌های تولید کننده تومور کوردوما، نوتوکورد می‌گویند.  پس از تولد، اگر سلول‌های نوتوکورد نابود نشوند، تومور کوردوما ایجاد خواهد شد. تومور کوردوما، ممکن است به دیگر قسمت های بدن انتقال پیدا کند؛ که شایع ترین مکان‌ها، ریه، کبد و غدد لنفاوی هستند. انواع کوردوما تومور کوردوما به سه نوع کوردوما معمولی، کوردوما تمایزنیافته و کوردوما با تمایز ضعیف تقسیم بندی می‌شود. کوردوما معمولی رایج ‌ترین نوع کوردوما، کوردوما معمولی است. کوردوما کندروید، یکی از مدل‌های کوردوما معمولی است. کوردوما تمایزنیافته این نوع از کوردوما، نادرترین نوع کوردوما است؛ که در پنج درصد یا کمتر از پنج درصد بیماران رخ می‌دهد. کوردوما تمایز نیافته، ترکیبی از سلول‌های کوردوما معمولی براکیوری و سلول‌های سارکومی که براکیوری را بیان نمی‌کنند، هستند.  کوردوما با تمایز ضعیف یکی از ویژگی‌های اصلی کوردوما با تمایز ضعیف، حذف ژن SMARCB 1 یا INI 1 است. افرادی که مبتلا به تومورهای قاعده جمجمه و دهانه رحم هستند، بیشتر احتمال دارد که به این تومور مبتلا شوند.  تومور کرودوما چقدر شایع است؟ نرخ شیوع این نوع از تومور، بسیار پایین است؛ از هر یک میلیون نفر، یک نفر در سال به تومور کوردوما مبتلا می‌شود. از آنجایی که این تومور به کندی رشد می‌کند، علائم این بیماری معمولاً در سنین ۵۰ تا ۶۰ سالگی نمایان می‌شوند. علائم تومور کوردوما تومور کوردوما در حین رشد در ستون فقرات، می‌تواند بر مغز و اعصاب فشار بیاورد. فشار وارد بر مغز و اعصاب، باعث ایجاد درد و مشکل‌های عصبی در مغز و نخاع می‌شود.  از علائم تومور کوردوما می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: ۱- گزگز، بی‌حسی، ضعف ۲- اختلال در کنترل مثانه و روده ۳- اختلالات جنسی ۴- اختلالات بینایی ۵- اختلالات غدد درون ریز و مشکلات بلع تشخیص تومور کوردوما از روش‌های تشخیص تومور کوردوما، می‌توان به تصویربرداری و بیوپسی اشاره کرد.  تصویربرداری وقتی که فردی علائم تومور کوردوما را داشته باشد، به کمک MRI از ستون فقرات بیمار تصویر گرفته می‌شود؛ تا اندازه و محل قرارگیری تومور مشخص شود.  بیوپسی برای تشخیص این موضوع که تومور از نوع کوردوما است یا خیر، بیوپسی انجام می‌شود. در این روش، نمونه کوچکی از تومور توسط سوزن گرفته می‌شود و با قراردادن سلول‌ها زیر میکروسکوپ، نوع تومور مشخص می‌شود.  درمان تومور کوردوما جراحی تومور  کوردوما  بهترین روش درمانی آن است. روش دیگر پرتو درمانی است؛ که هم می‌تواند بعد از عمل جراحی و هم به عنوان یک روش درمانی جداگانه، برای بیماران تجویز شود.

اسپاسم همی فاسیال اسپاسم همی فاسیال، نوعی از اسپاسم است؛ که عصب یک طرف صورت را درگیر می‌کند. اسپاسم متناوب به دلیل فشرده شدن اعصاب صورت رخ می دهد و ممکن است فقط به نیمه بالایی یا پایینی صورت محدود شود. بیماری اسپاسم همی فاسیال، معمولاً به صورت انقباضات عضله حلقوی چشمی شروع می‌شود و سپس تا زمانی که اختلال بینایی رخ می‌دهد، شدت آن افزایش می‌یابد. این اختلال می‌تواند با نورالژی سه قلو همراه باشد. این بیماری بیشتر در زنان، در سمت چپ صورت دیده می‌شود و معمولاً در اواسط تا اواخر بزرگسالی ظاهر می‌شود. معمولاً اولین علامت اسپاسم متناوب، پرش متناوب چشم است. با اسپاسم متناوب، پرش می‌تواند دهان را به یک طرف بکشد. با گذشت زمان، انقباضات به طور مداوم رخ می‌دهند. اسپاسم ممکن است در زمان داشتن استرس یا خستگی بدتر شود. پزشک پس از انجام آزمایشات لازم و تشخیص بیماری اسپاسم همی فاسیال ، دستورات لازم برای  درمان بیماری اسپاسم همی فاسیال را ارائه می‌دهد. علل اسپاسم همی فاسیال شایع‌ترین علت اسپاسم متناوب، فشرده سازی عروقی عصب صورت در ناحیه خروجی ریشه معمولاً توسط شریان مخچه تحتانی قدامی (AICA) است. علت‌های دیگر شامل فشرده شدن تومور یا کیست عصب صورت و داشتن بیماری فلج بل است.  علائم اسپاسم همی فاسیال ۱- اسپاسم عضلانی در نیمه پایینی صورت ۲- تکان خوردن چشم ۳- اسپاسم یک طرفه پیشرونده صورت ۴- گوش درد ۵- تغییر شنوایی ۶- کشیده شدن دهان به پهلو

زخم‌های گلوله جمجمه زخم‌های گلوله جمجمه، ۱۰ درصد از آسیب‌های مغزی را به خصوص در کشورهایی که استفاده از اسلحه در آنها آزاد است، شامل می‌شود.  تشخیص زخم‌های گلوله جمجمه در صورتی که بیمار در هنگام ورود به بیمارستان، فشار خون و سطح اکسیژن مناسبی داشته باشد، یک اسکن کامپیوتری فوری (CT) از مغز انجام می‌شود. درمان زخم‌های گلوله جمجمه در صورت برقرار بودن دو شرط زیر،  جراحی زخم‌های گلوله جمجمه انجام می‌شود. ۱- سطح هوشیاری که توسط مقیاس کما گلاسکو (CGS) تعیین می‌شود، مناسب باشد. ۲- اگر خونریزی توسط سی ‌تی ‌اسکن مشخص شود. مسیری که گلوله در جمجمه طی می‌کند، بسیار اهمیت دارد. گلوله‌هایی که ساقه مغز، لوب‌های متعدد مغز و قسمت‌هایی از مغز را که دارای مایع نخاعی است؛ تحت هدف قرار می‌دهند، بسیار کشنده هستند.

صرع صرع یک اختلال عصبی است؛  که با فعالیت غیرطبیعی مغز مشخص می‌شود و باعث بروز حملات مکرر و غیرقابل تحریک، رفتار غیرعادی، تغییر احساسات و گاهی مواقع از دست دادن هوشیاری می شود. تشنج‌ نیز یکی دیگر از علائم صرع است، که می‌تواند از دوره‌های کوتاه چند ثانیه‌ای تا دوره‌های طولانی مدت، متفاوت باشد. تقریباً در۶ مورد از ۱۰ مورد تشنج، هیچ علتی وجود ندارد و به همین دلیل به آن صرع ایدیوپاتیک می گویند. به نوعی از تشنج که با علت مشخصی ایجاد شده باشد، صرع ثانویه می‌گویند. علل شایع صرع ثانویه ۱- آسیب مغزی پس از تروما  ۲- سکته مغزی  ۳- تومور مغزی ۴- عفونت‌های مغزی ۵- اختلالات متابولیک مانند تغییرات شدید سدیم خون. معمولاً، صرع پس از وقوع دو تشنجِ غیرقابل تحریک تشخیص داده می‌شود.  تشنج‌های صرع به دو نوع  تشنج کانونی و  تشنج عمومی   طبقه بندی می‌شوند. تشنج کانونی این نوع تشنج، ناشی از فعالیت غیر طبیعی در یک قسمت از مغز است؛ که بارزترین علامت آن، از دست دادن هوشیاری است.  تشنج عمومی دراین نوع از تشنج، در اکثر مواقع هوشیاری کامل از بین می‌رود و بیشتر به شش نوع زیر تقسیم می‌شود: ۱- تشنج تونیک-کلونیک ۲- تشنج تونیک ۳- تشنج کلونیک ۴- تشنج میوکلونیک ۵- تشنج ابسنس (پنهان) ۶- تشنج آتونیک تشخیص صرع آزمایش‌های خون، تصویربرداری مغز (MRI) و نوار مغزی (EEG)، از روش‌های تشخیص بیماری صرع هستند. در صورت مشکوک بودن به عفونت، پونکسیون کمری برای معاینه CSF  نیزانجام می‌شود. در بیماران جوان، ممکن است هیچ علتی برای بروز بیماری صرع ، پیدا نشود.  درمان صرع درمان صرع در درجه اول شامل تجویز داروهای ضد تشنج است. انتخاب داروی ضد تشنج باید بر اساس نوع تشنج و مشخصات عوارض جانبی در نظر گرفته شود. پس از۲ تا ۵ سال درمان، در حدود ۷۰ درصد از کودکان و ۶۰ درصد از بزرگسالان، می‌توانند داروها را بدون عود مجدد تشنج قطع کنند. اگر بیماری مقاوم به دارو باشد، جراحی صرع تنها گزینه خواهد بود. لوبکتومی و لزیونکتومی دو نوع جراحی بیماری صرع اصلی هستند . تکنیک‌های جدیدتر درمان بیماری صرع ، شامل تحریک عصب واگوس (VNS) با کاشت جراحی یک دستگاه تحریک کننده و کاشت سیستم (VNS NeuroPace) است. صرع لوب قدامی مغز بیماری صرع می‌تواند از قسمت‌های مختلف مغز ناشی شود. اگر این بیماری از پشت مغز ناشی شود، منجر به صرع حرکتی خواهد شد. اگر از قسمت تمپورال ناشی شود، بیمار حواسش را از دست خواهد داد و بیهوش خواهد شد. زمانی که بیماری صرع از لوب قدامی ناشی شود، منجر به اختلالات شخصیتی و حس‌کردن بوی غیرحقیقی خواهد شد. درصورتی که این بیماری با دارو درمان نشود، بهترین گزینه درمانی جراحی خواهد بود. برای انجام عمل جراحی، ابتدا قسمتی از مغز که منجر به صرع شده توسط نوار مغزی تعیین می‌شود و سپس آن قسمت درآورده می‌شود.  صرع لوب تمپورال مزیال این بیماری ارتباط زیادی با صرع لوب گیجگاهی مغز دارد. در اثر ایجاد زخم در عمیق‌ترین قسمت لوب گیجگاهی مغز و کمبود نورون‌ها، صرع لوب تمپورال مزیال ایجاد می‌شود. این بیماری از قسمت میانی لوب تمپورال ناشی می‌شود و باعث از بین رفتن هوش می‌شود. این بیماری از طریق جراحی (درآوردن قسمتی از مغز که باعث تولید صرع می‌شود) درمان می‌شود. از شایع‌ترین علل صرع می‌توان به ناهنجاری‌های عروقی مغز، سندروم‌های ژنتیکی و کمبود اکسیژن در مغز اشاره کرد. علائم بیماری صرع ۱- تغییر در رفتار ۲- تغییر در احساسات ۳- اسپاسم ماهیچه ۴- تشنج تشخیص صرع لوب تمپورال مزیال MRI، توموگرافی کامپیوتری و انجام آزمایش خون، از رایج‌ترین روش‌های تشخیص این بیماری هستند. صرع لوب فرونتال صرع لوب فرونتال یک نوع بیماری است که از سندرم صرع نشأت می‌گیرد. افراد مبتلا به این بیماری از حرکات غیر طبیعی در هنگام خواب رنج می‌برند؛ که نوعی تشنج به حساب می‌آید. بیماری صرع لوب فرونتال می‌تواند در هر سنی رخ دهد؛ اما اکثراً در سنین پایین‌تر از ۲۰ سالگی دیده می‌شود. علت اصلی ایجادکننده این بیماری، عوامل ارثی است. این بیماری تحت عنوان صرع لوب فرونتال شبانه، صرع لوب پیشانی و صرع لوب فرونتال اوتوزوم نیز شناخته می‌شود.  علائم صرع لوب فرونتال در افراد مبتلا به این بیماری، هنگام خواب و یا وقتی که از خواب بیدار می‌شوند، علائم زیر مشاهده می‌شود: ۱- چرخش بدن ۲- بالا و پایین رفتن لگن ۳- حرکاتی مثل رکاب زدن ۴- ایجاد صداهایی مثل گریه، ناله وفریاد روش های تشخیص بیماری صرع لوب فرونتال اولین قدم در تشخیص این بیماری، بررسی سوابق پزشکی و معاینه کامل است. قدم بعدی، انجام نوار مغزی است؛ اما اگر در نوار مغزی نشانه‌ای وجود نداشته باشد، مانیتورینگ طولانی مدت امواج مغزی در هنگام خواب انجام می‌شود.  روش های درمان بیماری صرع لوب فرونتال یکی از رایج‌ترین روش‌های درمان این نوع از بیماری، مصرف داروهای ضد تشنج مثل اکسا کاربازپین است. هم‌چنین مصرف داروهای ضد صرع مثل لوتیراستام، لاکوزامید، گاباپنتین و زونیسامید نیز بسیار مفید خواهند بود. 

سیرنگومیلیا یا سیرینکس ایجاد کیست در نخاع، یک اختلال نادری است؛ که تحت عنوان بیماری سیرنگومیلیا شناخته می‌شود. در اثر وارد شدن مایع مغزی نخاعی به داخل کیست، این کیست بزرگ می‌شود، بخشی از نخاع را به بیرون فشار می‌دهد و نخاع را دچار آسیب می‌کند. این بیماری در بعضی از بیماران هیچ علائمی ندارد، اما در برخی دیگر علائم به شدت خود را نشان می‌دهند. اگر فردی مبتلا به سیرنگومیلیا باشد، باید از بلند کردن اجسام سنگین و زور زدن، جلوگیری کند. علائم سیرنگومیلیا از علائم این بیماری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: ۱- اختلال در احساس سرما و درد ۲- اسکولیوز (انحنای غیرعادی در ستون فقرات) ۳- اختلالات حرکتی ۴- درد مزمن ۵- احساس ضعف در دست‌ها و پاها ۶- خشکی کمر، گردن، بازو، پا و شانه‌ها ۷- سردرد ۸- بی‌حسی ۹- اختلال در تعادل ۱۰- از دست دادن کنترل روده و مثانه علل سیرنگومیلیا علت اصلی ایجاد بیماری سیرنگومیلیا هنوز مشخص نیست؛ اما زمانی که مایع مغزی نخاعی داخل نخاع جمع شود، کیست پر از مایع را تشکیل می‌دهد.  یک سری بیماری هستند که باعث ایجاد سیرنگومیلیا می‌شوند؛ که عبارت‌اند از: ۱- ناهنجاری کیاری: بدشکلی کیاری زمانی اتفاق می‌افتد که بافت مغز بیرون بزند و وارد کانال نخاعی شود. ۲- تومور نخاعی ۳- آسیب نخاعی ۴- مننژیت تشخیص سیرنگومیلیا MRI و توموگرافی رایانه‌ای، از بهترین روش‌های تشخیص بیماری سیرنگومیلیا است. درمان سیرنگومیلیا اگر بیماری سیرنگومیلیا شدید باشد، تنها روش درمان عمل جراحی است. هدف از جراحی سیرنگومیلیا، برداشتن فشار کیست از روی نخاع است؛ تا جریان مایع مغزی نخاعی به حالت طبیعی برگردد. با توجه به این موضوع که کیست چگونه ایجاد شده است، نوع جراحی متفاوت خواهد بود. مراقبت‌های پس از جراحی، در این بیماری بسیار مهم است؛ زیرا احتمال تشکیل مجدد کیست در بیماران بسیار زیاد است.   روش‌های جراحی سیرنگومیلیا انواع روش‌های جراحی سیرنگومیلیا عبارت‌اند از: ۱- تخلیه کیست ۲- برداشتن مانع ۳- اصلاح ناهنجاری ۴- درمان بدشکلی کیاری تخلیه کیست در این روش، شانت (یک نوع دستگاه تخلیه) را وارد کیست می‌کنند. شانت از یک لوله نرم ساخته شده است؛ که جریان مایع مغزی نخاعی داخل کیست را به سمت مناسب هدایت می‌کند. یک سر این لوله را در کیست قرار می‌دهند و سر دیگر را در یک بخش دیگر از بدن مثل شکم یا کمر قرار می‌دهند. برداشتن مانع در این روش مانعی که سد جریان مایع مغزی نخاعی شده باشد، برداشته می‌شود؛ تا مایع مغزی نخاعی در مسیر درست جریان پیدا کند و مایع داخل کیست تخلیه شود.  اصلاح ناهنجاری زمانی که یک ناهنجاری مثل طناب نخاعی، جریان مایع مغزی نخاعی را مختل کرده باشد، توسط این نوع از جراحی اصلاح می‌شود؛ تا جریان مایع مغزی نخاعی به حالت اولیه برگردد و مایع از داخل کیست خارج شود.  درمان بدشکلی کیاری اگر پزشک متوجه شود که بدشکلی کیاری عامل ایجادکننده سیرنگومیلیا است، جراحی درمان بدشکلی کیاری انجام می‌شود؛ تا دهانه قاعده جمجمه بزرگ شود و پوشش مغز (سخت شامه) گسترش پیدا کند. پس از انجام این عمل، فشار بر روی مغز و نخاع کاهش پیدا می‌کند. مراقبت‌های پس از جراحی مراقبت‌های پس از جراحی سیرنگومیلیا شامل انجام معاینات منظم، انجام اِم آر آی دوره‌ای و ورزش درمانی است. سندروم تتردکورد در ایام جنینی و سال‌های اول زندگی، سرعت رشد ستون فقرات بیش از نخاع است. به همین دلیل معمولاً پایان نخاع بالاتر از پایان ستون فقرات است. در بعضی موارد نادر، پایان نخاع پایین‌تر از حد معمول می‌باشد که این به دلیل گرفتگی پایان نخاع به یک ضایعه جنینی به نام Filum Terminal تبدیل می‌شود. این ضایعه باعث فشار به نخاع، ضعف پاها و کنترل ادرار و مدفوع می‌شود و می‌تواند باعث اسکولیوز هم باشد. در بعضی موارد این بیماران غده چربی (لایپومای نخاع) هم دارند. به گرفتگی قدامی نخاع که به فایلوم ترمنیال وصل باشد تتردکورد اطلاق می‌شود. درمان آن شکافتن فایلوم ترمنیال است. 

در آوردن لخته در سکته مغزی یکی از بیماری‌هایی که در گذشته درمانی برای آن وجود نداشت سکته مغزی ناشی از ورود لخته و بسته شدن عروق خون‌رسان به مغز بود. به علت بسته شدن عروق خونی مغز و قطع جریان خون، سلول‌های مغز پس از مدت کوتاهی دچار آسیب دائمی شده و از بین می‌رفتند و بیمار دچار سکته مغزی می‌شد که بسته به اندازه ضایعه از فلج خفیف تا فلج شدید و یک‌طرفه و حتی مرگ در موارد بسیار شدید برای بیمار اتفاق می‌افتاد. امروزه از طریق روش‌های آنژیوگرافی وارد عروق مغز شده و رگ مسدود شده باز می‌شود و جریان خون مجدد برقرار می‌گردد. اگر این امر در اسرع وقت قبل از آسیب دائمی سلول‌های مغز انجام شود، بیمار از سکته مغزی نجات می‌یابد. بسته به شرایط بیمار، بین ۶ تا ۲۴ ساعت و در موارد معدودی حتی تا ۷۲ ساعت بعد از وقوع انسداد رگ می‌توان عمل خروج لخته را انجام داد و حداقل باعث کاهش شدت سکته شد. 

علائم بالینی CMها ممکن است باعث خونریزی در مغز یا نخاع  شوند؛ که می‌تواند بسته به محل آن علائم و نشانه‌های زیادی مانند سکته مغزی، تشنج، سردردهای شدید، تغییر در بینایی، پارستزی و پلژی ایجاد کند. نگران کننده‌‌ ترین عوارض CMها از خونریزی مکرر ناشی می شود؛ که ممکن است باعث سکته مغزی هموراژیک و آسیب عصبی پیشرونده شود.

مزایای جراحی آندوسکوپی فقرات کمری شانس بالای موفقیت جراحی احتمال عفونت بعد جراحی بسیار کم جراحی تحت بی حسی موضعی قابل انجام می‌باشد. (نیازی به بیهوشی عمومی نیست.) اکثر بیماران بلافاصله بعد عمل جراحی کاملا بی درد می‌شوند. به علت حداقل رسیدن آسیب بافتی، احتمال عوارض بعد جراحی کاهش قابل توجه دارد. کاهش درد محل برش جراحی بعد از آندوسکوپی و پایداری بیشتر ستون فقرات بعلت عدم برش عضلات جانبی ستون مهره برش پوستی بسیار کوچک و کاهش اسکار پوستی قابل توجه بعد از آندوسکوپی توانایی راه رفتن بیمار، بدون درد، تنها در دو ساعت بعد از جراحی اقامت کوتاه بیمار در بیمارستان و توانایی بازگشت به منزل روز بعد از جراحی بازگشت به فعالیت‌های معمول روزانه در روزهای اول بعد از جراحی بازگشت سریع‌تر به کار در طی یک تا دو هفته بعد از جراحی عوارض آندوسکوپی حدود چهار درصد است و شایع ترین عارضه آن گز گز و درد در مسیر ریشه عصبی است که در 10 درصد موارد پیش می‌آید و معمولا در طی چند هفته بهبود می‌یابد.

علل آنوریسم اصلی‌ترین عللی که باعث ایجاد آنوریسم می‌شوند، عبارت‌اند از سیگار کشیدن و فشار خون بالا. از دیگر دلایل نادر به وجود آمدن آنوریسم می توان از  مصرف آمفتامین و کوکائین،  آسیب تروماتیک مغزی (اغلب ناشی از تصادفات اتومبیل)،  آترواسکلروز (تجمع چربی در دیواره عروق خونی)،  عفونت مغزی (مننژیت) و عوامل  ارثی یاد کرد.  محققان دقیقاً کشف نکرده‌اند که علت نشت یا پارگی آنوریسم که منجر به خونریزی در داخل یا اطراف مغز می‌شود، چیست؛ اما هر چیزی که فشار خون فرد را افزایش دهد، می‌تواند خطرناک باشد. فشار خون بالا باعث می‌شود که خون به شدت به دیواره رگ‌های خونی فشار بیاورد. مواردی که ممکن است فشار خون را افزایش دهند عبارت‌اند از: ۱- استرس مداوم یا عصبانیت ۲- بلند کردن، حمل یا فشار دادن چیزهای سنگین مانند وزنه یا مبلمان ۳- فشار خون مقاوم به درمان

  درمان  AVM   درمان مناسب بسته به نوع ناهنجاری عروقی ستون فقرات و مغز متفاوت است و باید توسط جراح مغز و اعصاب به دقت مورد توجه قرار گیرد و برای هر بیمار جداگانه تنظیم شود. اکثر بیماران به یکی از سه روش جراحی،   اشعه درمانی  یا آمبولیزاسیون از طریق آنژیوگرافی درمان می‌شوند. اشعه درمانی این روش، خطر اولیه کمی دارد؛ اما به دلیل اینکه اشعه با تأخیر روی ضایعه تأثیر می‌گذارد، ممکن است خونریزی تا دو سال باقی بماند. جراحی آنژیوگرافیک در روش آنژیوگرافیک یا همان جراحی بسته، تمام یا قسمتی از ضایعه از طریق سرخرگ‌ها با تزریق موادی شبیه چسب بسته می‌شود. خطر جراحی آنژیوگرافیک، از اشعه درمانی بیشتر و از جراحی باز کمتر است؛ اما بسته به اندازه ضایعه در این روش AVM ممکن است در یک یا چند جلسه بسته شود، و به این علت ممکن است درمان طولانی شود. زیرا در هر جلسه که ممکن است بین آنها یک تا دو ماه فاصله باشد، فقط می‌توان یک تا دو سرخرگ را بست. جراحی باز در جراحی باز ناهنجاری شریانی وریدی، تمام سرخرگ‌ها و سیاهرگ‌ها بسته می‌شوند و کلافه عروقی خارج می‌شود. در جراحی باز، خطر خونریزی مجدد وجود نخواهد داشت. 

فیستول شریانی وریدی  AVF   (در ستون فقرات)  فیستول شریانی وریدی یا AVF ناهنجاری نوع ۱ است. این ناهنجاری‌ها، ۷۰ درصد ناهنجاری‌های عروقی ستون فقرات را شامل می‌شوند و در نتیجه یک اتصال غیرطبیعی بین شریان و ورید در پوشش دورال کانال نخاع ایجاد می‌کنند. خدمات تشخیص و درمان AVF   در کلینیک جامع مغز و اعصاب مرتضوی ارائه می شود.

آناتومی سیستم عصبی مرکزی سیستم عصبی مرکزی از مغز و نخاع تشکیل شده است. نخاع که از بافت نرم ساخته شده و توسط استخوان ها (مهره ها) احاطه شده است، از پایه مغز به سمت پایین امتداد می‌یابد و از سلول‌های عصبی و گروه‌هایی از اعصاب به نام مجاری تشکیل شده است؛ که به قسمت‌های مختلف بدن می روند. در زیر این ناحیه، گروهی از ریشه‌های عصبی به نام دم اسبی وجود دارد.  مسیرهای موجود در نخاع، پیام‌هایی را بین مغز و بقیه بدن ارسال می‌کنند. دستگاه‌های حرکتی سیگنال‌هایی را از مغز برای کنترل حرکت ماهیچه‌ها ارسال می‌کنند. دستگاه‌های حسی سیگنال‌هایی را از قسمت‌های بدن به مغز منتقل می‌کنند که مربوط به گرما، سرما، فشار، درد و موقعیت اندام‌ها است.

پینئوبلاستوما غده صنوبری مغز، هورمونی تولید می‌کند که به چرخه خواب انسان کمک می‌کند. به نوعی از تومورهای سرطانی که از این سلول‌ها ایجاد می‌شوند، پینئوبلاستوما می‌گویند. عوارض این بیماری شامل خواب آلودگی و تغییر در حرکت چشم است. این تومور بدخیم است و جراحی تومور  پینئوبلاستوما ممکن است به درمان بیمار ختم شود . خدمات تشخیص و درمان تومور  پینئوبلاستوما در کلینیک جامع مغز و اعصاب مرتضوی ارائه می شود.

تراژمینال ش وانوما تومور تراژمینال شوانوما از عصب پنج نشأت می‌گیرد و منجر به تغییراتی در احساسات صورت می‌شود. جراحی تومور تراژمینال شوانوما با می تواند منجر به درمان بیمار شود. در سندروم نوروفیبروماتوز نوع دو، بیماران شوانومای دو طرفه دارند؛ زیرا کروموزوم ۲۲ در آن‌ها مشکل ژنتیکی دارد. کلینیک جامع مغز و اعصاب مرتضوی، خدمات تشخیص و درمان تومور تراژمینال شوانوما را ارائه میدهد.

تومورهای حفره پشتی این تومورها در قاعده جمجمه خلفی قرار دارند؛ به همین دلیل تومورهای حفره پشتی نامیده می‌شوند. تومورهای شوانوم، مننژیوم، کوردوم، کندروسارکوم، اپیدرموئید، درموئید و همانژیوبلاستوما، از انواع تومورهای حفره پشتی هستند. جراحی تومورهای حفره پشتی با نظر پزشک متخصص می تواند به درمان ختم شود. خدمات تشخیص و درمان تومورهای حفره پشتی در کلینیک جامع مغز و اعصاب مرتضوی ارائه می شود.

تومور درموئید تومورهای درموئید، تومورهایی خوش‌خیم هستند؛ که در قسمت میانی مغز قرار دارند و از سلول‌های بنیادی جنین می‌آیند. به همین خاطر در داخل تومورهای درموئید، اعضای سلول‌هایی مثل پوست و مو قرار دارد. در صورت تشخیص  تومور درموئید ، کلینیک جامع مغز و اعصاب مرتضوی خدمات درمان و جراحی تومور درموئید را توسط بهترین پزشکان و جراحان متخصص این حوزه ارائه می دهد.

ناهنجاری کیاری نوع دو میزان شیوع این نوع از ناهنجاری، ۱ در ۱۰۰۰ تولد است. کودکانی که با ستون فقرات باز(میلومننگوسل) به دنیا می‌آیند، در ۹۵ درصد موارد به ناهنجاری کیاری نوع دو مبتلا هستند. در این نوع از ناهنجاری، لوزه‌های مخچه، مخچه و ساقه مغز در اثر جابه‌جا شدن به سمت پایین، به اعصاب جمجمه تحتانی فشار وارد می‌کنند. این نوع نیز همانند ناهنجاری کیاری نوع یک، منجر به هیدروسفالی می‌شود.  معمولاً شکایات در رابطه با این نوع از ناهنجاری، از سنین پایین شروع می‌شود؛ به این دلیل که ناهنجاری کیاری نوع دو در ترکیب با ستون فقرات باز (میلومننگوسل) رخ می‌دهد. عارضه ستون فقرات باز، در دوران جنینی به دلیل بسته نشدن کامل لوله عصبی که طناب نخاعی را تشکیل می‌دهد، ایجاد می‌شود. علائم ناهنجاری کیاری نوع دو در کودکان عبارت‌ است از: ۱- دیسفاژی ۲- فلج بازو ۳- فلج پا ۴- صدای خس خس  ۵- اختلال در تنفس درمان ناهنجاری کیاری نوع دو برای درمان این ناهنجاری، فشار حفره خلفی باید رفع شود. برای رفع فشار حفره خلفی، از کرانیکتومی ساب اکسیپیتال و لامینکتومی c۱  استفاده می‌شود. معمولاً یک شانت بطنی – پریتونئال از قبل باید به منظور درمان هیدروسفالی کاشته شود. 

مننژیوم مننژیوم در پوشش محافظ مغز به نام مننژ ایجاد می‌شود. مننژیوم توموری است که از لایه عنکبوتیه ( اراکنویید - Arachnoid ) منشأ می‌گیرد . مننژیوم یکی از شایع‌ترین انواع تومورهای خوش خیم مغزی است؛ که تقریباً ۲۰ درصد از کل تومورهای مغزی را تشکیل می‌دهد. مننژیوم بدخیم فقط 10 درصد از مننژیوم ها را تشکیل می دهد. علل مننژیوم در مورد علت مننژیوم بحث‌هایی وجود دارد. برخی از محققان بر این باورند که ممکن است ناشی از ناهنجاری‌های ژنتیکی یا نقص کروموزومی باشد، در حالی که برخی دیگر معتقدند که به تغییرات هورمونی و تروما مرتبط است. شایع‌ترین علائم مننژیوم در سر علائم رایج مننژیوم سر عبارت‌اند از: ۱- تشنج ۲- سردرد ۳- ضعف اندام‌ها ۴- اختلال در تکلم ۵- محدود شدن میدان دید تشخیص مننژیوم بهترین روش‌های تشخیصی مورد استفاده برای شناسایی دقیق مننژیوم عبارت‌اند از: ۱- MRI: اسکن‌های تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) با رنگ ( کانترست ) ، به طور مؤثر اکثر مننژیوم‌ها را تشخیص می‌دهند و در نمایش جزئیات مغز بهترین گزینه هستند. ۲- سی تی اسکن: گاهی اوقات یک سی تی اسکن برای ارزیابی اینکه آیا درگیری استخوان (جمجمه) وجود دارد یا اینکه آیا تومور کلسیفیه (رسوب کلسیم در بخش‌هایی از تومور) شده است، انجام می‌شود. معمولا مننژیوم ها باعث ضخامت استخوان جمجمه در محل تومور میشوند. طبقه‌بندی مننژیوم ۱- خوش‌خیم: مننژیوم خوش‌خیم با رشد بسیار آهسته، 90 درصد از کل مننژیوم‌ها را تشکیل می‌دهند. ۲- غیر معمول: مننژیوم غیر معمول ( Atypical ) رشد سریع تری در مقایسه با مننژیوم درجه یک دارد و ممکن است عود کند. ۳- آناپلاستیک: این نوع تومور از نوع بدخیم است و رشد سریعی دارد. انجام بیوپسی بافت برای تشخیص درجه تومور ضروری است. درجه مننژیوم، مسیر کامل اقداماتی را که باید برای درمان مننژیوم انجام شود تعیین می‌کند. درمان مننژیوم  تصمیم گیری در مورد اینکه آیا مننژیوم را باید درمان کرد یا نه، بر اساس عوامل متعددی است که شامل موارد زیر می‌شود (اما به آنها محدود نمی‌شود): ۱- سن ۲- علائم ۳- سلامت کلی ۴- اندازه تومور ۵- محل تومور ۶- سرعت رشد تومور به طور کلی، دو گزینه اساسی برای درمان مننژیوم وجود دارد؛ که شامل جراحی و پرتو درمانی می‌شود. جراحی مننژیوم از نسبتاً ساده تا بسیار پیچیده متفاوت است و گاهی اوقات به چندین جراح مننژیوم از تخصص‌های مختلف نیاز دارد. انواع مننژیوم مننژیوم شیار بویایی زمانی که تومور مننژیوم در شیار بویایی جمجمه ایجاد شود، علائم زیر را به همراه خواهد داشت: ۱- از دست دادن حس بویایی  ۲- تغییرات شخصیتی ۳- اختلال حافظه ۴- اختلال در حس رضایت ۵- کاهش تمرکز ۶- بی اختیاری ادرار ۷- اختلال بینایی بسیاری از علائم، ممکن است ناشی از سایر مشکلات یا شرایط سلامتی باشد و در صورت بروز این علائم، ضروری است که از پزشک مشورت گرفته شود.  مننژیوم در  (CPA) Cerebello Pontine Angle هنگامی که یک تومور مننژیوم در کنار ساقه مغز و مخچه ایجاد می‌شود، به نام مننژیوم (CPA) Cerebello Pontine Angle است. علائم مننژیوم  CP-Angle  عبارت‌اند از: ۱- از دست دادن شنوایی ۲- ضعف عضلات صورت ۳- سرگیجه ۴- ناهماهنگی و بی ثباتی در حرکات دست و یا پا ۵- هیدروسفالی (افزایش میزان مایع و فشار داخل مغز) ۶- شنیدن صداها و مشکلات بلع مننژیوم حفره عقبی هنگامی که تومور مننژیوم در اطراف مخچه و در حفره جمجمه‌ای عقبی ایجاد شود، مننژیوم از نوع حفره عقبی است. علائم مننژیوم حفره عقبی عبارت‌اند از: ۱- ناهماهنگی و بی‌ثباتی در حرکات فردی ۲- هیدروسفالی (افزایش میزان مایع و فشار داخل مغز) ۳- شنیدن صداها و مشکلات بلع مننژیوم برآمدگی اسفنوئید علائم زیر احتمالاً زمانی که تومور مننژیوم روی برجستگی اسفنوئید ایجاد می‌شود، خود را نشان خواهند داد. علائم مننژیوم اسفنوئید عبارت‌اند از: ۱- برآمدگی چشم ۲- کاهش حس بینایی ۳- فلج حرکت چشم ۴- تشنج ۵- اختلال حافظه ۶- تغییر شخصیت ۷- سردرد مننژیوم پارافالسین هنگامی که یک تومور مننژیوم در لایه مننژ بین نیمکره‌های مغز ایجاد شود، مننژیوم از نوع پارافالسین است. علائم مننژیوم پارافالسین عبارت‌اند از: ۱- تشنج ۲- ضعف اندام تحتانی ۳- سردرد ۴- اختلالات شخصیتی ۵- زوال عقل ۶- افزایش بی‌تفاوتی ۷- بی‌تفاوتی عاطفی ۸- لرزش مننژیوم تحدب مغزی  Convexity هنگامی که یک تومور مننژیوم در سطح مغز دور از خط وسط قرار دارد، به آن مننژیوم تحدب می‌گویند. علائم مننژیوم بر روی تحدب مغزی عبارت‌اند از: ۱- تشنج ۲- سردرد ۳- ضعف اندام‌ها ۴- اختلال در تکلم ۵- محدودشدن میدان دید

گلیوبلاستوما مولتی فرم (GBM) کارموستین مولتی فرم (GBM)، شایع‌ترین تومور بدخیم مغزی اولیه است. گلیوبلاستوما از تومورهای درجه IV است. گلیوبلاستوما مولتی فرم نوعی آستروسایتوم است و در سلول‌هایی به نام آستروسایت‌، ایجاد می‌شود. آستروسایت‌ها به حمایت از سلول‌های عصبی و حمل مواد مغذی به آنها کمک می‌کنند. گلیوبلاستوما به ندرت متاستاز می‌دهد و به ندرت نیز درمان می‌شود. درمان مؤثر و سریع، می‌تواند به بسیاری از افراد کمک کند تا با کنترل رشد تومور، عمر طولانی تری داشته باشند. اگرچه اکثر  گلیوبلاستوم ها  تقریبا به طور انحصاری در مغز رخ می‌دهند،  اما آن‌ها همچنین می‌توانند در ساقه مغز، مخچه و نخاع ظاهر شوند. ۶۱٪ از گلیوم اولیه در چهار لوب مغز رخ می‌دهد:  فرونتال ۲۵٪ تمپورال ۲۰٪ جداری ۱۳٪ پس سری ۳٪ شواهد نشان می‌دهد که GBM ممکن است از چندین نوع سلول با ویژگی‌های مشابه سلول‌های بنیادی عصبی ناشی شوند. علم مدرن مغز دریافته است که تفاوت های ژنتیک بسیاری بین انواع گلیوبلاستوم ها وجود دارد که در طولانی تر شدن عمر بیمار تاثیر دارند . مهمترین آنها MGMT Promotor Methylation , IDH1/2 , P53 , EGFR-Receptor میباشند.  وجود MGMT Promotor Methylation در تومور , عمر متوسط بیمار را دوبرابر میکند زیرا حساسیت تومور را به شیمی درمانی زیاد میکند.گروهی از گلیوبلاستوما از گلیوم های درجه پایینتر به گلیوبلاستوما تبدیل میشوند که معمولا در افراد مسنتر شایع است. گروه دیگری از گلیوبلاستوما , از اول گلیوبلاستوما هستند که معمولا در بیماران جوانتر شایع هستند و رشد سریعتری دارند علائم گلیوبلاستوما ۱- اختلال در تعادل و راه رفتن ۲- نوسانات خلقی ۳- اختلال در تکلم ۴- اختلالات حافظه ۵- تشنج ۶- تغییر حس ۷- اختلال در تمرکز ۸- اختلال در بینایی ۹- ضعف بسیاری از علائم GBM به آرامی ایجاد می‌شوند و به تدریج با گذشت زمان بدتر می‌شوند. این علائم در ۲۵٪ از بیماران ظاهر می‌شود و می‌تواند در مراحل بعدی بروز کند.  تشخیص گلیوبلاستوما تصویر برداری تشخیص اولیه ممکن است شامل توموگرافی کامپیوتری (CT) یا رزونانس مغناطیسی باشد. در MRI رنگی , تقریبا همه GBM ها با کنتراست گادولینیوم افزایش می‌‎یابند و نشان می‌دهند توده ای با شکل نامنظم با حلقه‌ای متراکم از افزایش و مرکز نکروتیک , یک ویژگی بارز GBM است. وجود نکروز برای تشخیص  گلیوبلاستوما  مورد نیاز است. درمان گلیوبلاستوما درمان GBM تازه تشخیص داده شده نیاز به یک رویکرد چند رشته‌ای دارد. استاندارد فعلی درمان شامل حداکثر برداشتن جراحی ایمن , با یا بدون جراحی هوشیار مغز بسته به مکان تومور, و به دنبال آن پرتو درمانی همزمان با شیمی درمانی تموزولوماید (TMZ)، یک عامل شیمی درمانی آلکیله کننده خوراکی می باشد. برای عود تومور , به غیر از جراحی , میتوان از داروی  bevacizumab که از رشد عروق تومور جلوگیری میکنند استفاده کرد. در بعضی موارد, پس از برداشتن تومور, میتوان قرص های حاوی شیمی درمان کارموستین را در محل برداشت تومور برای جلوگیری از عود تومور استفاده کرد. رژیم غذایی کتوژنیک برای بیماران توصیه میشود. میدان های الکتریکی متناوب با شدت کم از طریق چسب های خاص که بر روی پوست و در محل حذف تومور قرار میگیرند میتوانند از شدت عود تومور بکاهند. این نوع درمان Tumor Treating Fields (Novocure ) نامیده میشود.

نورالژی گلوسوفارنژیال این بیماری یک اختلال نادر است که به دلیل کارکرد عصب زوج نهم  مغزی  و وجود توده‌های سر و گردن ایجاد می‌شود. این بیماری معمولاً در سنین بالای ۵۰ سال رخ می‌دهد.  علائم نورالژی گلوسوفارنژیال احساس درد در هنگام صحبت کردن و غذا خوردن، از بارزترین علائم نورالژی گلوسوفارنژیال است. درمان نورالژی گلوسوفارنژیال یکی از روش‌های درمانی این بیماری، مصرف داروهایی مثل کاربامازپین است. مصرف این دارو با ۲۰۰ میلی‌گرم در روز شروع می‌شود و در هر دو روز ۲۰۰ میلی‌گرم دیگر به مقدار مصرفی این دارو اضافه می‌شود. در نهایت مقدار مصرفی این دارو به دوز ۱۲۰۰ میلی‌گرم در روز می‌رسد. اگر بیمار امکان مصرف کاربامازپین را نداشته باشد، گاباپنتین جایگزین خواهد شد. اگر مصرف دارو به درمان نورالژی گلوسوفارنژیال کمکی نکند، ترکیب درمان دارویی و درمان اینترونشنال بهترین گزینه خواهد بود.

هیدروسفالی به جمع شدن آب در داخل جمجمه، هیدروسفالی گفته می‌شود. در قسمت‌هایی از مغز که بطن نامیده می‌شوند، مایعی در جریان است؛ که به آن مایع، مایع مغزی – نخاعی می‌گویند. اگر مایع – نخاعی که در بطن‌ها جریان دارد در داخل جمجمه جمع شود، هیدروسفالی اتفاق می‌افتد.  علل هیدروسفالی شبکه‌های کوروئید ساختارهایی در مغز هستند؛ که باعث تولید مایع مغزی – نخاعی می‌شوند. بعضی مواقع این شبکه‌ها نوعی از تومور را ایجاد می‌کنند؛ که این تومور باعث می‌شود تا حجم مایع مغزی – نخاعی افزایش پیدا کند و در نتیجه افزایش حجم مایع مغزی – نخاعی، هیدروسفالی ایجاد می‌شود.  از دیگر علل هیدروسفالی می‌توان به وجود بیماری‌هایی مثل نارسایی قلبی و ایجاد لخته در عروق اشاره کرد. علائم هیدروسفالی درباره بیماری هیدروسفالی می توان گفت که در کودکان و بزرگسالان علائم یکسانی دارد. بهتر است پس از مشاهده علائم زیر زودتر به پزشک مراجعه شود.  ۱- تاری دید ۲- سردرد ۳- تهوع و استفراغ ۴- انحراف چشم‌ها به پایین ۵- دوبینی اگر هیدروسفالی زود درمان نشود، علاوه بر علائمی ذکر شد، باعث ایجاد علائم زیر نیز خواهد شد: ۱- اختلال در راه رفتن ۲- بی‌اختیاری ادراری ۳- اختلال در حافظه تشخیص هیدروسفالی اولین روش تشخیص هیدروسفالی، معاینات فیزیکی است. برجسته شدن ملاج، حرکت‌های غیر طبیعی چشم و افزایش قطر دور سر، از جمله موارد نشان‌دهنده‌ی بیماری هیدروسفالی هستند. بعد از معاینات فیزیکی، سی تی اسکن و MRI از دیگر روش‌های تشخیص این بیماری هستند. درمان هیدروسفالی بهترین و رایج‌ترین روش درمان هیدروسفالی، جراحی است. در جراحی هیدروسفالی ، لوله‌ای باریک به نام شنت مغزی را در بدن بیمار قرار می‌دهند. شنت مغزی مایع مغزی – نخاعی را از بطن‌ها خارج می‌کند و به دیگر قسمت‌های بدن می‌فرستد. اگر عامل ایجادکننده هیدروسفالی تومور باشد، پزشک متخصص هیدروسفالی ابتدا تومور را درمان می‌کند و در صورت نیاز جراحی دوم (قراردادن شنت مغزی در بدن) را انجام می‌دهد.  هیدروسفالی با فشار طبیعی هیدروسفالی با فشار طبیعی یک نوع خاصی از بیماری هیدروسفالی است. در این بیماری بطن‌های بیمار بزرگ هستند؛ اما فشار داخل مغز زیاد نیست. هیدروسفالی با فشار طبیعی معمولاً در بیمارهای سن بالا رخ می‌دهد و یک سندروم خاص است؛ که بیمار حالت دمانس دارد، نمی‌تواند به راحتی راه برود و ادرار را کنترل کند. بیماری هیدروسفالی با فشار طبیعی ، با شانت قابل درمان است و چندماه بعد از درمان، بیمار به حالت نرمال برخواهد گشت.

فشار خوش‌خیم بالای مغز بیماری فشار خوش‌خیم بالای مغز زمانی اتفاق می‌افتد که فشار داخل مغز بدون بزرگ‌شدن دهلیزها، زیاد شود. این بیماری معمولاً در خانم‌های میانسال و کمی چاق رخ می‌دهد؛ که اگر با استنوز سینوس ترانسورس همزمان باشد، می‌توان آن را استنت کرد. برای درمان این بیماری، اگر فرد استنوز سینوس ترانسورس قابل استنت شدن نداشته باشد، می‌توان از شانت استفاده کرد.  تشخیص فشار خوش‌خیم بالای مغز درباره فشار خوش‌خیم بالای مغز پزشک, پس از معاینات بالینی که شامل معاینات عصبی می‌شود, فرایندهای زیر را انجام خواهد داد: ۱- بررسی فشار نخاع ۲- سی تی اسکن 3- اِم آرآی درمان فشار خوش‌خیم بالای مغز  داروهای مخصوص کم کردن تولید آب مغز, معمولا فقط به طور کوتاه مدت به بیمار کمک می کنند. اگر بیمار مقاوم به دارو بود،بیمار نیاز به شانت دارد. اگر فشار خون بالای درون جمجمه‌ای به دلیل داشتن تومور باشد، تومور به کمک عمل جراحی برداشته می شود. در موارد نادر که تومور قابل حذف نباشد و در بطن سوم قرار داشته باشد می تواند با یک روش جراحی مخصوص به نام ETV استفاده کرد. 

آپوپلکسی هیپوفیز اگر بافت مغزی غده هیپوفیز دچار سکته یا خونریزی شود، آپوپلکسی هیپوفیز یا خونریزی غده هیپوفیز رخ خواهد داد. آپوپلکسی هیپوفیز، باعث می‌شود غده هیپوفیز, به دلیل تورم, بسیار بزرگ شود و به نواحی اطراف فشار وارد کند. درباره  آپوپلکسی هیپوفیز  می توان گفت که معمولاً زمانی رخ می‌دهد که یک تومور در غده هیپوفیز وجود داشته باشد. این بیماری هیچ‌گونه منشأ ارثی ندارد. آپوپلکسی می تواند باعث کوری, کمبود حرکت چشم, سردرد, تهوع, کمبود هورمون کورتیزول و مرگ شود و یک بیماری اورژانسی است که نیاز به جراحی اورژانس دارد. علل آپوپلکسی هیپوفیز رایج‌ترین علت این بیماری، خونریزی توموری است که داخل غده هیپوفیز قرار دارد. از دیگر علت‌های ایجادکننده آپوپلکسی هیپوفیز، می‌توان به  فشار خون بالا,  سابقه رادیوتراپی غده هیپوفیز,  افت ناگهانی فشار خون و  استفاده از داروهای رقیق کننده خون, اشاره کرد.   تشخیص آپوپلکسی هیپوفیز در ابتدا برای تشخیص بیماری آپوپلکسی هیپوفیز، معاینات فیزیکی و عصبی انجام می‌شود. سپس سوالاتی راجع به سوابق پزشکی بیمار و داروهایی که مصرف می‌کند پرسیده می‌شود. بهترین روش و قطعی‌ترین روش درمان این بیماری، انجام CT و MRI از مغز است. آزمایش‌هایی مثل آزمایش خون و آزمایش کامل هورمون‌های هیپوفیز نیز از دیگر روش‌های تشخیص هستند.  درمان آپوپلکسی هیپوفیز بهترین روش‌های درمان این بیماری، شامل سه مورد زیر می‌شود. ۱- مراقبت دقیق از سطح الکترولیت (املاح بدن) و سطح مایع بدن بیمار ۲- تزریق دوز بالایی از کورتیکو استروئید ۳-  جراحی آپوپلکسی هیپوفیز اگر خونریزی غده هیپوفیز زیاد نباشد، دو روش اول بیشترین کارایی را خواهند داشت. اما اگر میزان خونریزی غده هیپوفیز زیاد باشد، بهترین روش درمان جراحی است. بهترین روش جراحی این بیماری، جراحی نوروآندوسکوپی از طریق بینی است. در این روش، لوله‌ای نازک و منعطف به نام نوروآندوسکوپ را از طریق ایجاد سوراخی در انتهای حفره بینی که تقریباً قطری برابر با پنج میلی‌متر دارد، به درون مغز هدایت می‌کنند. جراحی نوروآندوسکوپی به دلیل اینکه برش‌های کوچکی در قائده جمجمه ایجاد می‌کند، بهترین روش جراحی است؛ زیرا پس از این عمل، مدت زمان بستری شدن بیمار بسیار کم خواهد بود.

هیپوفیزیت لنفوسیتی هیپوفیزیت یک بیماری کمیاب است؛ که باعث التهاب مهم‌ترین غده تولیدکننده هورمون در مغز، یعنی هیپوفیز می‌شود. هیپوفیزیت لنفوسیتی شایع‌ترین نوع بیماری هیپوفیزیت است. زمانی که غده هیپوفیز توسط سلول‌هایی مثل لنفوسیت، پلاسما، هیستوسیت و غیره مورد حمله قرار بگیرد، بیماری هیپوفیزیت ایجاد می‌شود. معمولاً اختلال عملکرد خود ایمنی، باعث حمله سلول‌ها به غده هیپوفیز می‌شود. علائم هیپوفیزیت لنفوسیتی خستگی، سردرد، اختلال در عملکرد هیپوفیز و اختلال در بینایی، از علائم رایج هیپوفیزیت لنفوسیتی هستند.  تشخیص هیپوفیزیت لنفوسیتی پزشک پس از بررسی علائم، در صورتی که به هیپوفیزیت لنفوسیتی شک کند، انجام آزمایش و MRI را تجویز می‌کند. اگر با این دو روش تشخیص کامل بیماری امکان‌پذیر نباشد، نمونه برداری انجام خواهد شد. درمان هیپوفیزیت لنفوسیتی یکی از رایج‌ترین روش‌های درمان، مصرف داروهایی مثل استروئید و کورتیکواستروئید در دوزهای بالا است. اگر بیمار مقاوم به دارو باشد، تابش کانون التهابی به عنوان درمان بعدی بیماری در نظر گرفته می‌شود.  

کیست راتکه کیست راتکه، یک کیست خوش‌خیم در غده هیپوفیز است. اگر  بیمار کیست راتکه ، بیش از حد رشد کند و اندازه آن به ۲ تا ۴۰ میلی‌متر برسد، خطرآفرین خواهد شد.  زنان بیشتر از مردان به این کیست مبتلا می‌شوند.  اگر با  تشخیص کیست راتکه  و در اثر رشد آن، کیاسم بینایی تحت فشار قرار بگیرد، عوارضی مثل اختلالات بینایی و اختلالات هورمونی را به همراه خواهد داشت. برای  درمان کیست راتکه ، ابتدا نمونه برداری می‌شود و سپس در صورت نیاز عمل  جراحی کیست راتکه  انجام می‌شود.

تشخیص نورالژی سه قلو تشخیص ( Trigeminal Neuralgia ) TN ممکن است دشوار باشد، زیرا هیچ آزمایش تشخیصی خاصی برای این بیماری وجود ندارد و علائمش بسیار شبیه به سایر اختلالات درد صورت همچون دندان درد، گوش درد و سینوزیت است. بنابراین، هنگام احساس درد غیرعادی در اطراف چشم‌ها، لب‌ها، بینی، فک، پیشانی و پوست سر، به ویژه اگر اخیراً جراحی دندان یا سایر جراحی‌های صورت انجام نداده‌اید، باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. MRI با وضوح بالا می‌تواند مشخص کند که آیا تومور یا ام اس روی عصب سه قلو تأثیر می‌گذارد یا خیر و همچنین می‌تواند فشردگی ناشی از رگ خونی بر روی عصب را مشخص کند. TN ثانویه به راحتی در MRI شناسایی نمی‌شود.  TN معمولاً با این موارد اشتباه می‌شود: - تاندونیت تمپورال - سندرم ارنست (آسیب رباط استایلومندیبولار). - نورالژی اکسیپیتال - سردرد یا میگرن خوشه‌ای - آرتریت سلول غول پیکر - درد دندان - نورالژی پس از تبخال - نورالژی گلوسوفارنکس - عفونت سینوس - عفونت گوش - سندرم مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)

گلیوما (آستوروسایتوما) مغزی یکی از انواع تومورهای مغزی که از سلول‌های گلیال تشکیل می‌شوند، گلیوما مغزی نام دارد. وظیفه سلول‌های گلیال، پشتیبانی و محافظت از سلول‌های عصبی است و کمک می‌کند تا سلول‌های عصبی، عملکرد مناسبی داشته باشند.  گلیوم انواع مختلفی دارد. تومور گلیوما درجه یک خوش‌خیم است، اما تومور گلیوما درجه دو تا چهار، به مراتب بدخیم‌تر می‌شوند. بیمار می‌تواند سال‌ها با تومور گلیوما درجه دو زنده بماند، اما اگر تومور درجه سه باشد، بیمار حداکثر سه سال زنده خواهد ماند. اگر فردی تومور گلیوما درجه چهار داشته باشد(گلیوبلاستوم)، تنها پانزده روز زنده خواهد ماند.  علائم گلیوما مغزی این نوع از تومور نیز، مثل اکثر تومورها، بسته به اندازه و محل قرارگیری، می‌تواند علائم مختلفی داشته باشد. رایج‌ترین علائم گلیوما مغزی عبارت‌اند از:  اختلالات حافظه،   تهوع، ا ستفراغ،   اختلال در تعادل،  اختلالات بینایی،  اختلالات گفتاری،  از دست دادن اشتها و ضعف. تشخیص گلیوما مغزی اگر فردی علائم این بیماری را داشته باشد، پزشک ابتدا در مورد سوابق خانوادگی او پرس و جو می‌کند و سپس معاینات عصبی را انجام می‌دهد. سپس ممکن است پزشک برای تشخیص گلیوما مغزی، از نمونه برداری، سی تی اسکن، اِم آرآی و  PET  استفاده کند. درجه بندی گلیوما (آستروسایتوما) تومورهای مغزی بر اساس سرعت رشد، در مقیاس ۱تا ۴ درجه بندی می‌شوند.  تومور درجه ۱ ویژگی تومور مغزی درجه ۱ خوش خیم بودن آن است؛ سلول‌های این نوع از تومور،  در زیر میکروسکوپ تقریباً طبیعی به نظر می‌رسند و رشد آهسته ای دارد.  آستروسیتومای پیلوسیتیک نوعی تومور خوش خیم درجه یک است که در کودکان و نوجوانان شایع تر است. این تومور می‌تواند در هر قسمتی از مغز و نخاع ایجاد شود؛ اما معمولاً در هیپوتالاموس، مخ، مخچه و ساقه مغزی ایجاد می‌شود.  جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی از روش‌های درمان آستروسیتومای پیلوسیتیک هستند. تومور درجه ۲ تومورهای مغزی درجه ۲، ممکن است به بافت‌های طبیعی مجاور گسترش یابند. این تومورها، هنگامی که در زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند، فقط کمی غیر طبیعی به نظر می رسند.  تومور درجه ۳ ویژگی یک تومور مغزی درجه ۳، بازتولید فعال سلول‌های غیر طبیعی است. این تومورها، بدخیم هستند و اغلب به نواحی مجاور مغز گسترش می‌یابند.نام دیگر این تومور  آستروسیتوم آناپلاستیک میباشد . آستروسیتوم آناپلاستیک در بین زنان و مردان ۳۰ تا ۵۰ سال و البته در مردان بیشتر از زنان رایج است.  تومور درجه ۴ تومور مغزی درجه ۴، به سرعت رشد می‌کند و بدخیم می‌شود. این تومور به راحتی به سایر قسمت‌های مغز سرایت می‌کند. این تومور، رگ‌های خونی جدیدی را برای حفظ رشد سریع تشکیل می دهد. تومورهای رایج درجه ۴ عبارت اند از: گلیوبلاستوم مولتی فرم (GBM)، مدولوبلاستوما، اپندیموبلاستوم و پینئوبلاستوم. درمان گلیوما مغزی پنج روش درمان گلیوما مغزی عبارت‌اند از: ۱-  عمل جراحی ۲- پرتو درمانی ۳- شیمی درمانی ۴- نظارت فعال ۵- درمان هدفمند در درمان گلیوما مغزی، اولین قدم عمل جراحی است. در این روش، اگر تومور جایی قرار داشته باشد که درآوردنش به بافت‌های دیگر آسیب برساند، برای حذف کامل تومور، بیمار با جراحی هوشیار (Awake Craniotomy) عمل خواهد شد. در شیمی درمانی، به منظور جلوگیری از رشد و تولید مثل سلول‌های سرطانی، از دارو استفاده می‌شود. بسیاری از داروهای شیمی درمانی، می‌توانند از سد مغز خون عبور کنند و گلیوما مغزی را هدف قرار دهند.  در درمان هدفمند، مولکول‌های خاصی که برای رشد سلول‌های سرطانی مورد نیاز هستند، مورد هدف قرار می‌گیرند. این هدف گیری، می‌تواند به کمک داروها باشد؛ مثلاً داروی  بوآیزوموماب، از خون رسانی به سلول‌های سرطانی جلوگیری می‌کند و در نتیجه سلول‌های سرطانی نابود می‌شوند.  در پرتودرمانی، به کمک پرتوخارجی یا  EBRT ، گلیوما مغزی را درمان می‌کنند.

تومور پینه آل تومور پینه آل، غده پینه آل مغز را درگیر می‌کند. تومور پینه آل در کودکان بیشتر دیده می‌شود تا بزرگسالان. تومور پینه آل مابین مایع مغزی نخاعی گسترش پیدا می‌کند و جریان مایع مغزی نخاعی را می‌بندد. غده پینه آل در زیر دو نیمکره و در داخلی ترین بخش مغز قرار دارد. یکی از مهم ترین وظایف غده پینه آل، تنظیم خواب است. وظیفه دیگر غده پینه آل، کنترل فعالیت‌های جنسی است. تغییر طول عمر، تغییر در اخلاق و رفتار و کاهش عفونت در بدن، از دیگر وظایف تومور پینه آل است. تومور پینه آل به ندرت ایجاد می‌شود، اما در صورت بروز، ابتدا خود سلول های پینه آل را درگیر می‌کند و سپس به دیگر قسمت‌های مغز می‌رود.  علائم تومور پینه آل سردرد، فشار در ناحیه سر، اختلال در دید، مشکلات شنوایی، حالت تهوع و استفراغ در صبح‌ها، از علائم بارز این بیماری هستند.  تشخیص تومور پینه آل روش‌های تشخیص تومور پینه آل عبارت‌اند از: ۱- MRI: به کمک MRI، محل دقیق تومور و میزان بزرگی و کوچکی تومور پینه آل مشخص خواهد شد.  ۲- نمونه برداری: در این روش، قسمتی از بافت مشکوک از مغز برداشته می‌شود تا روی آن آزمایش انجام گیرد. ۳- نمونه گیری از مایع مغزی نخاعی: در این روش، پزشک قسمتی از مایع مغزی نخاعی ستون فقرات را برمی‌دارد و روی آن آزمایش انجام می‌دهد و به شناسایی سلول‌های مشکوک می‌پردازد. درمان تومور پینه آل سه روش برای درمان تومور پینه آل وجود دارد که عبارت‌اند از: پرتودرمانی، شیمی درمانی، جراحی. پرتو درمانی در پرتودرمانی، بیمار روی تختی متحرک دراز می‌کشد و پرتوهایی مانند اشعه ایکس و پروتون، به نخاع و مغز او تابیده می‌شود. این روش عوارضی مانند ریزش مو، حساس شدن پوست سر، کاهش تولید سلول‌های خونی و تهوع را به همراه دارد.  شیمی درمانی در این روش از داروهای شیمیایی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. این روش هم می‌تواند همزمان با پرتودرمانی انجام شود و یا این که طبق نظر پزشک، قبل از عمل جراحی انجام شود. سلول‌های سرطانی با سرعت زیادی رشد می‌کنند و داروهای شیمی درمانی نیز به نوعی هستند که با همه سلول‌هایی که سرعت زیادی در رشد دارند، مقابله می‌کنند و به همین دلیل، داروهای شیمی درمانی باعث ریزش مو در هر نقطه‌ای از بدن می‌شوند. علاوه بر ریزش مو، این داروها ممکن است به قلب، کلیه، کبد و دیگر قسمت های بدن، آسیب‌های جبران ناپذیری وارد کنند. جراحی .اگر بیمار به روش‌های درمانی که در بالا ذکر شد، مقاوم باشد، عمل جراحی انجام می‌شود. همان‌طور که قبلاً ذکر شد، تومور پینه آل معمولاً در کودکان و خردسالان ایجاد می‌شود؛ کودکان و خردسالان نیز پس از عمل جراحی، به زودی بهبودی کامل را بدست می‌آورند.  جراحی تومور پینه آل در دو مرحله انجام می‌شود. پزشک در ابتدا، مایع مغزی نخاعی جمع شده در مغز را آزاد می‌کند و سپس تومور پینه آل را برمی‌دارد

تومور های مغزی انواع تومور مغزی تومور مغزی اولیه: منشأ تومورهای مغزی اولیه، در خود مغز است.  تومور مغزی  ثانویه: تومورهای مغزی ثانویه، بیشتر به تومور مغزی متاستازی مشهور هستند. این‌ها سلول‌های سرطانی هستند که منشأ آنها در عضو دیگری از بدن بوده، اما رشد کرده و به مغز منتقل شده است. اکثر تومورهای ثانویه، برگرفته از سلول‌های سرطانی پخش شده از ریه و سینه هستند. به طور تقریبی، یکی از هر پنج تومور مغزی، از نوع متاستازی است. خطرات و میزان پیش بینی این دسته از تومورها، بستگی به نوع سرطان فرد و میزان پیشرفت آن، در هنگام تشخیص تومور مغزی دارد. علائم تومور مغزی علائم تومورهای مغزی، به محل و اندازه تومور بستگی دارد. برخی از تومورها با حمله به بافت مغز، باعث آسیب مستقیم می‌شوند و برخی از تومورها به اطراف مغز فشار وارد می‌کنند. هنگامی که تومور رشد می‌کند، علائم بیشتر قابل توجه خواهند بود. علائم تومور مغزی عبارت اند از: اختلال در گفتار، اختلال در بینایی، سردرد (شایع ترین علامت) و سرگیجه. تشخیص تومور مغزی از آنجایی که بسیاری از علائم مرتبط با تومور مغزی ممکن است در صورت وجود سایر بیماری‌های عصبی نیز رخ دهند، تشخیص صحیح مهم است. تشخیص تومور مغزی شامل تشخیص نوع تومور، محل، درجه و خوش خیم یا بدخیم بودن آن است؛ زیرا در نهایت به تعیین اهداف و برنامه درمان تومور مغزی کمک می‌کند. روش‌های تشخیصی عبارت‌اند از: معاینات بدنی معاینات عصبی برای بررسی حافظه، هماهنگی و موارد دیگر سی تی اسکن ام آر آی سر آنژیوگرافی بیوپسی سوالات رایج در ارتباط با تومورهای مغزی آیا تومورهای مغزی می‌توانند در بدن تکثیر شوند؟ تومورهای مغزی به ندرت در سایر نقاط بدن تکثیر می‌شوند؛ اما در بعضی از موارد می‌توانند متاستاز کرده و به ستون فقرات منتقل شوند. تومورهای مغزی چند وقت یک بار باعث ایجاد سردرد می شوند؟ در برخی افراد این تومورها هیچ دردی به همراه ندارند؛ در حالیکه برخی دیگر هر روز علائم تومور مغزی ازجمله سردرد و میگرن را تجربه می‌کنند. ممکن است استروئیدها بعد از درمان، تسکین پیدا کنند؛ اما حتی اگر سردرد شما بر طرف شود، ممکن است بعداً دوباره برگردند و در بررسی مجدد در آن تومور و یا تورم ناشی از رشد سلول‌های سرطانی دیده شود. کیست مغزی چیست؟ کیست مغزی، کیسه حاوی مایع در مغز است که می‌تواند خوش خیم و یا سرطانی باشد و افراد را در تمامی سنین از نوزاد گرفته تا افراد بزرگتر، هدف قرار دهد. تومور خوش خیم به این معنی است که تومور به سایر بخش‌های بدن پخش نمی شود، در حالیکه تومورهای بدخیم خیلی سریع رشد می‌کنند و امکان خطرناک شدن و پخش شدن به بافت نزدیک و یا سراسر سیستم را دارند. حتی اگر یک کیست مغزی غیر سرطانی باشد، باز هم ممکن است به خاطر وارد کردن فشار مضاعف به مغز، مشکلاتی را در پی داشته باشد.

کیست پینه آل کیست پینه آل، غده پینه آل مغز را درگیر می‌کند. کیست پینه آل در کودکان بیشتر دیده می‌شود تا بزرگسالان. کیست پینه آل مابین مایع مغزی نخاعی گسترش پیدا می‌کند و جریان مایع مغزی نخاعی را می‌بندد. غده پینه آل در زیر دو نیمکره و در داخلی ترین بخش مغز قرار دارد. یکی از مهم ترین وظایف غده پینه آل، تنظیم خواب است. وظیفه دیگر غده پینه آل، کنترل فعالیت‌های جنسی است. تغییر طول عمر، تغییر در اخلاق و رفتار و کاهش عفونت در بدن، از دیگر وظایف غده پینه آل است. کیست پینه آل به ندرت ایجاد می‌شود، اما در صورت بروز، ابتدا خود سلول های پینه آل را درگیر می‌کند و سپس به دیگر قسمت‌های مغز می‌رود.  علائم کیست پینه آل سردرد، فشار در ناحیه سر، اختلال در دید، مشکلات شنوایی، حالت تهوع و استفراغ در صبح‌ها، از علائم بارز این بیماری هستند.  تشخیص کیست پینه آل روش‌های تشخیص کیست پینه آل عبارت‌اند از: ۱- MRI: به کمک MRI، محل دقیق تومور و میزان بزرگی و کوچکی کیست پینه آل مشخص خواهد شد.  ۲- نمونه برداری: در این روش، قسمتی از بافت مشکوک از مغز برداشته می‌شود تا روی آن آزمایش انجام گیرد. ۳- نمونه گیری از مایع مغزی نخاعی: در این روش، پزشک قسمتی از مایع مغزی نخاعی ستون فقرات را برمی‌دارد و روی آن آزمایش انجام می‌دهد و به شناسایی سلول‌های مشکوک می‌پردازد. درمان کیست پینه آل سه روش برای درمان کیست پینه آل وجود دارد که عبارت‌اند از: پرتودرمانی، شیمی درمانی، جراحی. پرتو درمانی در پرتودرمانی، بیمار روی تختی متحرک دراز می‌کشد و پرتوهایی مانند اشعه ایکس و پروتون، به نخاع و مغز او تابیده می‌شود. این روش عوارضی مانند ریزش مو، حساس شدن پوست سر، کاهش تولید سلول‌های خونی و تهوع را به همراه دارد.  شیمی درمانی در این روش از داروهای شیمیایی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. این روش هم می‌تواند همزمان با پرتودرمانی انجام شود و یا این که طبق نظر پزشک، قبل از عمل جراحی انجام شود. سلول‌های سرطانی با سرعت زیادی رشد می‌کنند و داروهای شیمی درمانی نیز به نوعی هستند که با همه سلول‌هایی که سرعت زیادی در رشد دارند، مقابله می‌کنند و به همین دلیل، داروهای شیمی درمانی باعث ریزش مو در هر نقطه‌ای از بدن می‌شوند. علاوه بر ریزش مو، این داروها ممکن است به قلب، کلیه، کبد و دیگر قسمت های بدن، آسیب‌های جبران ناپذیری وارد کنند. جراحی .اگر بیمار به روش‌های درمانی که در بالا ذکر شد، مقاوم باشد، عمل جراحی انجام می‌شود. همان‌طور که قبلاً ذکر شد، کیست پینه آل معمولاً در کودکان و خردسالان ایجاد می‌شود؛ کودکان و خردسالان نیز پس از عمل جراحی، به زودی بهبودی کامل را بدست می‌آورند.  جراحی کیست پینه آل در دو مرحله انجام می‌شود. جراح تومور پینه آل در ابتدا، مایع مغزی نخاعی جمع شده در مغز را آزاد می‌کند و سپس کیست پینه آل را برمی‌دارد.

آمبولیزاسیون آمولیزاسیون نیز دسته‌ دیگری از بیماری‌هایی هستند که در درمان به شیوه جراحی نورواینترونشن قابل درمان هستند. رفع ضایعات عروقی، آمبولیزاسیون تومورها، و آمبولیزاسیون رگ‌های در حال خون‌ریزی از جمله بیماری‌هایی هستند که به کمک این شیوه درمان‌پذیرند. ضایعات عروقی در این روش عروق نابجایی که در مغز وجود دارند مانند AVMها، با ماده‌ای چسب مانند که مخصوص این کار می‌باشد پر می‌شوند. انواع مختلفی از این چسب‌ها بر اساس نوع ضایعه عروقی وجود دارد که با توجه به شکل ضایعه، محل ضایعه، سرعت جریان خون در ضایعه و اندازه ضایعه، از مواد مختلف با توجه به تجربه آنژیوگرافیست استفاده می‌شود. این روش در بعضی موارد باعث انسداد کامل ضایعه شده و بیمار به طور کامل درمان می‌شود، و یا برای قبل از جراحی استفاده شده و قسمت اعظم ضایعه بسته شده تا حین عمل جراحی، جراح به راحتی و با خون‌ریزی کمتر ضایعه عروقی را به طور کامل خارج کند. در بسیاری از موارد که ضایعه عروقی بسیار بزرگ است، ممکن است نیاز به چندین جلسه آمبولیزاسیون باشد که معمولاً بین هر جلسه یک تا دو ماه فاصله است.  آمبولیزاسیون تومور در یک سری از تومورهای مغزی که تومور بسیار پرعروق می‌باشد شانس خون‌ریزی حین عمل جراحی باز مغز جهت خروج تومور بالاست و ممکن است این امر عمل جراحی تومور را غیرممکن کند. در این موارد قبل از انجام جراحی تومور با چسب آمبولیزه شده و عروق خونی آن بسته می‌شود و در نتیجه جراح در حین عمل با خون‌ریزی کمتری مواجه بوده و به راحتی بیشتری می‌تواند تومور را به طور کامل خارج کند.  آمبولیزاسیون رگ‌های در حال خون‌ریزی در تعدادی از موارد در اثر ضربه یا بیماری‌های متنوعی عروق خونی داخل مغز و نخاع دچار پارگی شده و خون از آن نشت می‌کند. با روش آنژیوگرافی از طریق ورود به این عروق آسیب‌دیده با روش‌های مختلفی مانند تزریق چسب، گذاشتن استنت‌های خاص، و یا بستن رگ با کویل می‌توان خون‌ریزی را کنترل کرده و جلوی مرگ بیمار را گرفت. 

آنژیوپلاستی در طول عمر افراد در اثر عوامل مختلف همچون مصرف دخانیات، رژیم غذایی پرچرب، بی‌تحرکی، زمینه‌های وراثتی و... عروق خون‌رسانی کننده به نقاط مختلف بدن به تدریج دچار تنگی شده و باعث کاهش خون‌رسانی به عضو مربوطه می‌شود. اگر این تنگی شدید شود در آن عضو باعث علائم می‌شود. اگر این تنگی در عروق خون‌رسانی کننده مغز اتفاق بیفتد،‌ باعث علائم مختلفی همچون سکته مغزی خفیف و گذرا (TIA)، تا علائم بسیار شدید به صورت فلج دائمی و سکته‌های مغزی وسیع می‌شود. در گذشته از طریق جراحی باز این عروق ترمیم شده و تنگی برطرف می‌شد. راه حل دیگری که امروزه در دسترس می‌باشد، درمان این تنگی‌ها از طریق آنژیوگرافی و بدون نیاز به جراحی باز از طرق زیر می‌باشد. استنت در این روش از طریق عروق کشاله ران یا مچ دست بیمار وارد عروق تنگ شده و این عروق از طریق گذاشتن استنت باز می‌شوند. استنت یک وسیله فلزی خاص به صورت یک لوله توری شکل می‌باشد که با مواد خاصی ساخته شده که سازگار با محیط بدن بوده و با قرار دادن این وسیله در قسمت تنگ و آسیب‌دیده رگ این قسمت بازسازی شده و رگ باز می‌شود. در مواردی که رگ به شدت تنگ است، ممکن است قبل از گذاشتن استنت ابتدا رگ با بالون باز شده و بعد استنت گذاشته شود.  آنژیوپلاستی با بالون در این روش از طریق عروق کشاله ران یا مچ دست بیمار وارد عروق تنگ شده و رگ با استفاده از یک بادکنک ویژه به اسم بالون که در قسمت تنگ رگ باد می‌شود، تنگی برطرف می‌شود. در تعدادی از موارد پس از باز کردن رگ با بالون، جهت جلوگیری از تنگی مجدد و باز ماندن رگ، در محل تنگی استنت قرار داده می‌شود و تنگی به طور کامل درمان می‌شود. 

تشخیص  تصویربرداری MRI اسکن ، به‌عنوان استاندارد بالینی برای تشخیص CM مورد استفاده قرار گرفته‌اند. MRI با و بدون ماده حاجب (رنگی: Contrast) بهترین وسیله برای تشخیص ناهنجاری‌های کاورنوس است. اسکن MRI ممکن است برای تجزیه و تحلیل تغییر در اندازه ناهنجاری کاورنوس، خونریزی اخیر یا ظهور ضایعات جدید نیاز به تکرار داشته باشد.

درمان ضایعات بدون علامت به طور کلی، ضایعاتی که به طور اتفاقی کشف می‌شوند باید سالانه به مدت دو سال و سپس هر پنج سال یک بار با اسکن MRI دنبال شوند. اگر شواهد بالینی از خونریزی یا علائم جدید ظاهر شد، باید زودتر MRI انجام شود. ممکن است برای برخی از بیماران داروهای ضد تشنج تجویز شود. ضایعات علامت دار برای کنترل تشنج باید جراحی را در نظر گرفت اگر: ۱- تشنج را نمی‌توان از طریق دارو کنترل کرد.  ۲- ناهنجاری غار در یک منطقه کم خطر و به راحتی قابل دسترسی از مغز است.  ۳- ناهنجاری غار در حال رشد رزکسیون جراحی در بیماران مبتلا به نقایص عصبی پیشرونده باید در نظر گرفته شود.

علائم آنوریسم شایع‌ترین علامت آنوریسم سردرد است. علائم دیگر عبارت‌اند از: ۱- اختلالات دید و دوبینی ۲- بزرگ شدن مردمک  ۳- تشنج ۴- بی حسی یا گزگز سر یا صورت ۵- درد در قسمت بالایی و پشت چشم ۶- گردن درد ۷- تهوع و استفراغ ۸- خواب آلودگی یا کما ۹- گیجی ۱۰- اختلال در تعادل ۱۱- اختلال در تکلم ۱۲- بی حسی در بازو یا پا

تشخیص آنوریسم برای این ‌که مشخص شود فرد به آنوریسم مغزی مبتلا شده است یا خیر، آزمایش انجام می‌شود. از طریق آزمایشات، اندازه، شکل و محل آنوریسم‌های مغزی نشان داده می‌شود. آزمایشات عبارت‌اند از: تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA) آنژیوگرافی تشخیصی مغز توموگرافی کامپیوتری (CTA) سی تی اسکن (CT) ساده ترین روش تشخیص آنوریسم CTA میباشد و بهترین روش تشخیص آنوریسم آنژیوگرافی (DSA) می باشند. در کودکان MRA، به دلیل نداشتن اثرات جانبی اشعه تجویز می شود.

درمان آنوریسم مغزی روش های درمان آنوریسم، جراحی مغز و یا درمان آندوواسکولار از طریق آنژیوگرافی است. اما به طور کلی، با داشتن یک سبک زندگی سالم، می‌توان رشد، تغییر، پارگی یا تشکیل آنوریسم جدید را کنترل کرد. برش میکروواسکولار  برش میکروواسکولار، یک نوع جراحی باز است. در این جراحی، برش کوچکی در جمجمه برای دسترسی به آنوریسم ایجاد می‌شود و جراح توسط میکروسکوپ، یک گیره فلزی کوچک را در پایه آنوریسم وصل می‌کند تا آن را ببندد. این کار باعث می‌شود تا جریان خون، به داخل آنوریسم وارد نشود. در جراحی برش میکروواسکولار، خونریزی مغزی متوقف می‌شود و از باز شدن آنوریسم سالم جلوگیری می‌شود. در بعضی آنوریسم های پیچیده، روش Clip Reconstruction با استفاده از چندین Clip استفاده می شود. برای آنوریسم های فیوزیفرم (Fusiform) روش Wrap Clipping استفاده می شود. آنوریسم های نادر Dissecting را هم می توان با روش Wrap Clipping، و روش  آندوواسکولار درمان کرد درمان آندوواسکولار برخلاف برش میکروواسکولار، این روش شامل باز کردن جمجمه نیست. یک کاتتر در یک رگ خونی، معمولاً در کشاله ران یا مچ دست، وارد می‌شود و به سمت مغز می‌رود. جراح از طریق کاتتر، توپی از سیم را که اغلب از پلاتین یا مواد سازگار با بدن ساخته شده است، در آنوریسم قرار می دهد و یا با قرار دادن وسایل خاص در داخل رگ ،  ترمیم رگ انجام میشود ؛ که منجر به تشکیل لخته خون در اطراف و داخل توپ سیمی و آنوریسم می‌شود و جریان خون را به داخل آنوریسم مسدود می‌کند و خطر پارگی را کاهش می‌دهد یا از بین می برد.

آنوریسم شریان مغزی میانی MCAA  بیست درصد از تمام آنوریسم‌های داخل جمجمه‌ای را تشکیل می‌دهند. این آنوریسم‌ها بر اساس منشأ به سه دسته تقسیم می‌شوند:  آنوریسم‌های پروگزیمال (M1)، 10 درصد این گروه آنوریسم را تشکیل می دهند. آنوریسم‌های انشعاب  (M1-2) ، که در اولین انشعاب یا سه شاخه شدن اصلی قراردارند, 85 درصد این گروه را تشکیل می دهند. آنوریسم‌های دیستال که فراتر از انشعاب اصلی قرار دارند 5 درصد این گروه را تشکیل می دهند.  آنوریسم‌های MCA به صورت خونریزی زیر عنکبوتیه  یا به صورت آنوریسم پاره نشده, ظاهر می‌شوند. آنوریسم MCA ممکن است به عنوان بخشی از غربالگری معمول به عنوان آنوریسم MCA پاره نشده تشخیص داده شود. آنوریسم‌های پاره نشده MCA می‌توانند علائمی مانند سردرد، صرع لوب تمپورال، کمبود میدان بینایی و ادم پاپی را ایجاد کنند. آنوریسم‌های MCA شایع‌ترین آنوریسمی هستند که با علائم ایسکمیک ظاهر می‌ شوند که می تواند به صورت حملات ایسکمیک گذرا و همی پارزی باشد. صرع و همی پارزی, شایع ترین ناتوانی‌هایی هستند که به مراتب بیشتر با آنوریسم MCA, در مقایسه با آنوریسم های سایر نقاط مغز, مرتبط هستند. یکی دیگر از تظاهرات شناخته شده, خونریزی‌ زیر عنکبوتیه است که به صورت سردرد، از دست دادن هوشیاری و نقص عصبی کانونی ظاهر می‌شود. سردرد یک طرفه در پارگی آنوریسم MCA تقریباً همیشه در سمت آنوریسم است. از دست دادن هوشیاری در حدود ۶۰ درصد و نقص عصبی کانونی در حدود ۸۰ درصد از بیماران آنوریسم MCA دیده می‌شود. فراوانی هماتوم‌های داخل مغزی در بیماران مبتلا به آنوریسم MCA بیشتر از بیماران با آنوریسم‌های پاره شده در سایر نقاط است. اکثر هماتوم‌های داخل مغزی در بیماران مبتلا به آنوریسم دو شاخه شدن MCA که به سمت جانبی هدایت می‌شوند رخ می‌دهد. آنوریسم‌های داخل جمجمه ای به طور فزاینده ای با روش‌های اندوواسکولار درمان می‌شوند. با این حال، بسیاری از بیماران مبتلا به آنوریسم شریان مغزی میانی (MCA) هنوز از طریق جراحی کلیپینگ (Clipping) مدیریت می‌شوند. ویژگی‌های آناتومیک آنوریسم‌های MCA، مانند گردن پهن که اغلب شامل منشأ شریان شاخه‌ای است، درمان اندوواسکولار را دشوار می‌کند. روش های جدیدی برای رفع این مشکلات، از جمله استنت‌ها، منحرف‌کننده‌های جریان، و مختل‌کننده‌های جریان داخل ساکولار (ISFDs) ساخته شده‌اند و همچنان توسعه می‌یابند، اما هیچ کدام در یک کارآزمایی تصادفی نشان داده نشده‌اند که نتایج اندوواسکولار را بهبود بخشند. در حال حاظر, بهترین روش درمان آنوریسم MCA، جراحی با کلیپینگ  (Clipping)  می باشد. اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) اولیه برای تشخیص خونریزی‌های زیر عنکبوتیه، تعیین مقدار خون در مغز، و پیش بینی محل وازواسپاسم ضروری است. سی تی اسکن خونریزی ساب عنکبوتیه را در ۹۰ تا ۹۵ درصد بیماران در ۲۴ ساعت اول پس از عارضه تشخیص می‌دهد. با این حال سی تی آنژیوگرافی و آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی روش‌های تشخیصی دیگر هستند. سی تی آنژیوگرافی نسبت به آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی برتری دارد زیرا حساسیت آن بین ۹۶ تا ۱۰۰ درصد است. آنژیوگرافی دیجیتال سابستراکشن مغزی  به عنوان استاندارد طلایی برای تشخیص آنوریسم شریان میانی مغزی در نظر گرفته می شود. آنوریسم‌های MCA را می‌توان با جراحی یا با روش های اندوواسکولار مدیریت کرد. روش‌های جراحی برای مدیریت آنوریسم‌های MCA عبارت‌اند از کرانیوتومی جانبی فرونتو تمپورال ( Pterional )، که با بازکردن شکاف Sylvian می توان به آنوریسم دست یافت و با قراردادن یک یا چند Clip آنوریسم را معالجه کرد. عواقب خونریزی زیر عنکبوتیه به حجم و محل خونریزی و همچنین اندازه فضای قبلی مایع مغزی نخاعی (CSF) که در آن آنوریسم پاره می‌شود بستگی دارد. ممکن است یک خونریزی زیر عنکبوتیه بسیار کوچک از آنوریسم وجود داشته باشد که فقط باعث سردرد شدید ناگهانی می‌شود و با 'نشت هشدار دهنده' یا 'خونریزی نگهبان' مطابقت دارد. ارتباط کلی بین حجم SAH و درجه بالینی، خطر اسپاسم عروقی و سایر عوارض مانند افزایش فشار داخل جمجمه، تشنج و هیدروسفالی وجود دارد. تغییرات فیزیولوژیکی مانند کاهش جریان خون و متابولیسم مغزی، تغییرات سیستمیک مانند هیپوناترمی، هیپوولمی، هیپر متابولیسم، حالت کاتابولیک، آریتمی قلبی، ناهنجاری حرکتی دیواره قلب با افزایش شدید SAH تمایل به افزایش دارد. خونریزی با ترکیب تامپوناد به دلیل کاهش گرادیان فشار بین دیواری در سراسر آنوریسم و انعقاد متوقف می شود. افزایش فشار داخل جمجمه ای که باعث از دست دادن گذرای هوشیاری می شود در همه بیماران مبتلا به SAH رخ نمی دهد. بین میانگین افزایش ICP و درجه بالینی همبستگی مستقیم وجود دارد که عبارت‌اند از:  الف) درجه بالینی ۱ و ۲: میانگین ICP ۱۰ میلی متر جیوه ب) درجه بالینی ۲ و ۳: میانگین ICP ۱۸ میلی متر جیوه  ج) درجه بالینی ۳ تا ۵: میانگین ICP ۲۹ میلی‌متر جیوه در حال حاضر سه گیره آنوریسم سازگار با ام‌آرآی در استفاده روتین وجود دارد: الف) یاسارگیل، ب) سوگیتا، ج) گیره اسپتزلر. اپلیکاتور رایج مورد استفاده عبارتند از: الف) Olivecrona، ب) Yasargil، ج) Sugita

آنوریسم‌های پیچیده آنوریسم‌های پیچیده، نوعی از آنوریسم‌های مغزی هستند که سایز و فرم پیچیده دارند؛ مثل فرم‌های ساکولار و فیوزیفرم. این موضوع، معالجه این آنوریسم‌ها را کمی پیچیده می‌کند؛ زیرا گاهی مواقع با یک نوع معالجه قابل درمان نیستند. آنوریسم‌های پیچیده برای درمان به روش‌های اینترونشن، کلیپینگ و ریکانستراکشن نیاز دارند. در این روش‌ها، آنوریسم بسته می‌شود، ولی رگ‌هایی که از قسمت سر و گردن آنوریسم خارج می‌شوند، می‌توانند خون را به قسمت‌های دیگر ببرند. معمولاً سه درصد از مردم آنوریسم غیرترکیده دارند؛ که ده درصد از این افراد، آنوریسم پیچیده دارند. اگر آنوریسم بترکد، خونریزی زیرعنکبوتیه رخ می‌دهد؛ که این موضوع منجر به مرگ پنجاه درصد از بیماران می‌شود. ولی اگر آنوریسم قبل از ترکیدن درمان شود، بیمار به زندگی نرمال ادامه خواهد داد.